如何走出抑鬱陰霾？專家如是說

悶悶不樂、失眠、早醒、不想上班、自我評價下降、對日常事物喪失興趣甚至經常哭泣、緊張、害怕、反覆出現想死的念頭？很多人以為這是天氣太熱情緒中暑，殊不知已中招抑鬱症。

在昨日舉行的第499期《名醫在線——如何走出「抑鬱」陰霾》活動中，鄭英君教授收到了諸多網友們的提問，下面就將一些精彩問答與大家分享，讓我們一起對抗抑鬱。

2周以上情緒不好建議去醫院面診

鄭醫生指出，抑鬱症患者情緒一般會在早晨醒來，尤其是6、7點時最低落，早醒、失眠都是比較典型的症狀，如果這種情緒持續超過2周以上，建議到當地公立醫院的精神科或心理科就診，進行認知行為治療和藥物治療，其他方法包括分散注意力，參加娛樂活動，保障睡眠，積極在陽光下體育鍛鍊也可有助緩解。

中度抑鬱該如何用藥？

抗抑鬱藥：品種單一、劑量足

鄭醫生指出，對於中度抑鬱症患者，一般主張單一抗抑鬱藥物足劑量治療，包括ssri類藥物，艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀，snri類藥物，包括文拉法辛等。

這些必須是在正規公立醫院的精神科或心理科醫生門診後才能使用，切忌私自服用。

重度抑鬱患者該如何才能走出來？

多管齊下 必要時住院治療

對於重度抑鬱患者，鄭醫生建議要合理調整藥物治療方案，同時進行認知行為治療和支持性治療，必要時進行MECT（無痙攣電抽搐）治療，視情況建議住院治療，通過規範治療，患者病情很快就會好轉。

白天亢奮、夜晚低落，有自殺念頭該怎麼辦？

儘快就醫，服抗抑鬱藥物有轉躁風險

心理壓力大和本身性格特點因素是促發抑鬱症的主要因素，如患者出現白天亢奮、夜晚低落的症狀，就屬於抑鬱症，而且將來會有轉躁狂的可能。

如果單純自行服用抗抑鬱治療會有轉躁狂的風險，因有自殺念頭，最好不要拖延，儘快去去正規醫院的精神科門診治療，必要時住院會有明顯好轉。

吃抗抑鬱藥物會有後遺症嗎？

重度抑鬱症患者停藥後的表現或是沒有完全治好

有網友指出吃抗抑鬱藥物停藥後會有後遺症，鄭主任認為，在治療重度抑鬱症患者時，部分抑鬱症患者本身有殘留症狀，就是說沒有完全治好，所以在停藥後會出現一些症狀，這並非抗抑鬱藥後遺症。

對於這類情況，需要調整藥物治療方案後才能逐漸恢復起來。

家有抑鬱症患者 積極勸導為何遭反抗？

家屬最好是多陪伴、分散患者注意力

有患者家屬提問，面對抑鬱症的患者，每次積極引導反而遭到冷眼相對、適得其反，不知如何處理。

對此做法，鄭醫生不予支持。

他指出，家屬看似積極的引導、勸說，比如「你想開點、開心點、你要堅強、其實我們生活很不錯」等這類話語對抑鬱症患者而言並非有效治療，有時反而會起反作用。

建議心理疏導這類還是交由專業的心理康復師進行支持性心理治療和認知行為心理治療，家屬能做的重點最好集中在生活方面的支持和分散注意力，多陪伴患者進行體育鍛鍊、娛樂活動等，這樣有助於抑鬱症患者走出抑鬱情緒。

專家介紹：鄭英君，廣州市腦科醫院成人精神科主任、學術帶頭人，精神病與精神衛生學博士後，副主任醫師、副教授，醫學博士。

中國醫師協會CPA精神分裂症工作組委員，廣東省醫學會社區康復學分會委員，廣東省醫學會精神病學分會青年委員，美國神經科學會會員，日本神經科學會會員，日本神經生理學會會員。

主要擅長治療：抑鬱症、精神分裂症、青少年情緒障礙和行為異常、焦慮症；失眠、雙相情感障礙、強迫症、心理諮詢、抽動症、躁狂症、多動症，以及各種心理障礙的認知行為心理治療、全病程綜合精神心理康復。

門診時間：周二全天，周五上午