「精神科非藥物治療兵器譜」第十五篇｜森田療法

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後台經常有網友問小編：得了精神心理疾病，只能單純靠藥物治療嗎？有沒有一些非藥物的治療方法呢？也經常有網友表示疑問：每次就診，醫生會給開一堆的檢查，也不知道這些檢查項目有沒有實質性的作用……經小編一細數也發現，目前我院的檢查、治療儀器還真不少，其中不乏一些新興高科技裝備，對於它們的療效和作用大家了解甚少。

為了讓百姓對這些儀器有一個全面的了解，更好的選擇合適的檢查項目及治療方法，我院官方微信自2017年7月10日起推出《精神科非藥物治療兵器譜》集錦，計劃每兩周推出一款「利器」，屆時將對該「利器」進行全方位的解讀，以便百姓能夠對精神科的「非藥物」治療方法擁有全新的認識，今天推出第十五期，感興趣的朋友，敬請期待！

兵器譜十五

森田療法

1

殺手鐧

森田療法是由日本森田正馬教授在1920年創立的主要用於神經質症的一種東方精神療法。

森田療法的理論體系不是出自某種理論的延伸或實驗室的結論，而是來自森田先生自身的神經症體驗和他多年的臨床實踐經驗的總結。

森田療法治療理念是「順其自然，為所當為」，與中國傳統文化中的儒家思想、道家思想、禪宗思想有著密切關係，故成為中國人很容易接受的一種心理治療體系。

2

手下敗將

森田療法適應於強迫症、恐怖症、軀體形式障礙（疑病症）和焦慮症等神經症。

目前，治療範圍逐漸擴大至抑鬱症、精神分裂恢復期、酒和藥物依賴、心因性疾病、某些行為障礙等。

3

殺傷力

森田療法誕生已近百年，大量臨床實踐證明森田療法對諸多具有神經質的患者起到有效的治療作用。

同時，也有大量文獻報導住院式森田療法對抑鬱症患者、精神分裂症恢復期患者、物質依賴患者有治療效果。

我院心理治療病房從20世紀90年代至今始終把森田療法作為心理治療中的主要治療方法，並對大量的強迫症、焦慮症、社交恐怖症等神經症患者進行森田治療並取得了良好的治療效果。

同時，我們對於抑鬱症和精神分裂症恢復期的患者在藥物治療的同時採用森田輕體力工作期的作業療法，恢復患者對行動的興趣，擺脫情緒的控制，解除其心理衝突，改變人格特質和提高生活質量和社會功能，從而幫助患者進行心理康復。

4

出鏡率

住院森田療法包括四期：絕對臥床期、輕體力工作期、重體力工作期、生活訓練期。

5

天敵

沒有精神自我衝突表現者，如精神分裂症患者伴有嚴重精神病性症狀、躁鬱症、歇斯底里等，「順應自然」不會發生治療作用，治療效果就不好。

6

實力排名

森田療法經過近百年的實踐與研究,其適應症也逐步擴展,並取得了良好的療效,已成為世界上最主要的心理治療體系之一。

目前，很多精神科、心理科醫生將森田療法與認知療法、行為療法等方法進行整合，幫助患者在藥物治療的同時培養其新的康復理念。

治療實例1

男性，22歲 診斷：混合型強迫思維和動作。

17歲亞急性起病,以學習壓力大為誘因，反覆擔心害怕作業出錯、反覆檢查作業細節，怕遺忘書上的知識點,翻來覆去的複習,上大學後症狀加重，如果不去想，就會心情煩躁、心慌，明知沒有必要並努力克制卻無能為力，學習成績明顯下降，故住院治療。

患者住院後，醫生對患者進行評估並與患者協商後指導患者完成森田治療。

森田治療前期7天，絕對臥床期10天 、輕體力工作期7天 、重體力工作期45天 、生活訓練期在院外完成，總住院天數69天。

絕對臥床期，主要讓患者學會忍受痛苦，體會情緒變化的規律；輕體力工作期，主要是讓患者掃地、拖地、擦門窗，整理房間等的勞動，醫生反覆強調要求患者不管出現什麼情況都要堅持認真勞動，把注意力集中到工作上；重體力工作期，醫生為患者制定工作處方主要是包括挖地、載樹、篩土等重體力勞動，讓患者努力工作，不斷增加勞動強度及作業量，並設法提高工作效率，以體驗完成工作後的喜悅。

患者的感受：做森田的感受很多，通過這幾期的治療，改變了我對生活的態度。

森田治療讓我學會對自己的痛苦不再逃避而是接受，並能帶著這些痛苦堅持做當下工作。

自己也曾經多次想每天這樣勞動能治病嗎？也曾經想過放棄，但是醫生和護士的鼓勵讓我堅持下來了。

我永遠忘不了自己悟出真理的那天：有一天護士長讓我刨一顆廢棄的大樹，我刨了3天也沒刨動，而且強迫思維還很多，刨到最後一天時，我用盡全身的力量刨向樹根的一瞬間，隨著大樹倒下的那一刻，我發現我是如此強大，我的病一下子沒了，我終於悟出來了……

治療實例2

患者為一位52歲女性，某大學教師，已婚 。

主訴：情緒低落，疲乏無力，興趣減少，失眠，食慾缺乏2年余加重1月。

診斷：復發性抑鬱，目前為中度抑鬱發作。

入院第一周，患者除完成三級查房和一些常規檢查和藥物治療外，多臥床，不愛參加各項康復治療。

第二周，患者在醫生護士的幫助下，開始參加森田二期的輕體力工作期，每日完成1小時的森田治療。

逐漸患者開始對森田治療感興趣，每日主動參加種植、除草、澆水等二期治療，患者恢復對行動的興趣,患者的情緒明顯好轉,恢復自己的自信,從而達到心理治療的目的，二個月治療後患者康復出院。

患者的感受：入院開始時，自己情緒低落，無力，不愛動，對前途悲觀。

然而大夫、護士與我的談話讓我感覺到了溫暖和希望，增加了我在這裡治病的信心。

從第二周開始我就跟著護士參加森田治療，開始我沒有太多的興趣和主動性，但從醫生的解釋中，我意識到自己首先要相信每項治療對自己都是有用的，帶著試試看的想法和尋求改變現狀的願望，我要求自己堅持參加森田治療，情緒和體力並無太大改善的時候，我做了所有我應該做的治療。

第二周的森田治療即使勞累的也是充實的，我以前不會種地，除草，在護士的指導下，我漸漸發現我很喜歡這項工作，當我看到自己親手種的黃瓜發芽、開花，長出黃瓜時我高興壞了，我不光會教書還會種地，森田治療不光讓我心情好了，忘記了病痛，也讓我有了自信。

本期名將

劉華清

主任醫師

現任北京回龍觀醫院心理科主任。

中華醫學會兒童和少年精神醫學專業委員會委員，中國心理衛生協會團體治療專業委員會委員，中國心理衛生協會心理諮詢與治療專業委員會委員,中國心理衛生協會精神分析專業委員會委員，國家自然科研基金項目評審專家。

出診時間

周一上午：兒童心理門診、普通精神病/抑鬱症門診

張曉鳴

主治醫師

現任北京回龍觀醫院心理科副主任、心理治療病房主任。

擁有多年精神科和心理科臨床工作經驗，倡導藥物治療、物理治療和心理治療相結合的整合治療理念。

出診時間

周四上午：睡眠門診

周四下午：心理諮詢門診、強迫症專病門診

孫愛榮

副主任護師

國家二級心理諮詢師，現任北京回龍觀醫院心理病房護士長，專業傾向認知行為治療、森田治療、舞動治療等。

出診時間

周二上午：護理諮詢門診

圖文編輯 by 宣傳中心

微信號：bjhlgyy62715511

北京回龍觀醫院

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