頸椎病的病因與治療方法
文章推薦指數： 72 %
頸椎病又稱頸椎綜合徵，是頸椎骨關節炎，增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患，主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出，韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合徵。
表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩，鬆動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症狀和體徵的綜合徵。
頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
好發群體
一
發病原因
1、長時間低頭看書、辦公室人員：長期保持頭頸部處於單一姿勢位置，導致局部過度勞損，損傷局部椎間盤、韌帶等，易發生頸椎病。
2、頭頸部外傷人員：頭頸部外傷並不直接引起頸椎病，但卻往往是頸椎病產生症狀的加重因素，一些病人因頸椎骨質增生，頸椎間盤膨出，椎管內軟組織病變等造成頸椎管處於狹窄臨界狀態中，外加頸部外傷常誘發症狀的產生，甚至癱瘓發生。
不適當的頸部按摩也常有癱瘓發生的報導，注意切記不要重手法按摩。
3、不良姿勢：如躺在床上看電視，看書，高枕，坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現頸部損傷。
4、頸椎結構的發育不良：先天性小椎管也是發病基礎。
頸椎中央椎管、神經根管狹小者頸椎病的發病率比正常人高1倍。
二
主要症狀
頸椎病的症狀非常豐富，多樣而複雜，多數患者開始症狀較輕，在以後逐漸加重，也有部分症狀較重者。
常以一個類型為主合併有其它幾個類型一起，稱為混合型頸椎病。
主要症狀是：
1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢；
2、一側肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地；
3、其嚴重的典型表現是：下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺；
4、最嚴重者甚至出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓；
5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限；
6、有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有噁心嘔吐，臥床不起，少數可有眩暈，猝倒；
7、當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發乾、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。
也有吞咽困難，發音困難等症狀。
多數起病時輕且不被人們所重視，多數能自行恢復，時輕時重，只有當症狀繼續加重而不能逆轉時，影響工作和生活時才引起重視。
如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂鬱等症狀。
三
疾病診斷
（一）輔助檢查
1、頸椎 X線片：頸椎病X片常表現為頸椎正常生理曲度消失或反張，椎間隙狹窄，椎管狹窄，椎體後緣骨贅形成，在頸椎的過伸過屈位片上還可以觀察到頸椎節段性不穩定。
2、頸椎CT：可更清晰的觀察到頸椎的增生鈣化情況，對於椎管狹窄、椎體後緣骨贅形成具有明確的診斷價值。
3、頸椎MRI：可以清晰地觀察到椎間盤突出壓迫脊髓，常規作為術前影像學檢查的證據用以明確手術的節段及切除範圍。
4、椎-基底動脈都卜勒：用於檢測椎動脈血流的情況，也可以觀察椎動脈的走行，對於眩暈以主要症狀的患者來說鑑別價值較高。
5、肌電圖：適用於以肌肉無力為主要表現的患者，主要用途為明確病變神經的定位，與側索硬化、神經變性等神經內科疾病相鑑別，但對檢查條件要求較苛刻，常常會出現假陽性結果。
（二）鑑別診斷
臨床出現頸椎病的症狀，但也要與非頸椎病引起的症狀相鑑別。
如同樣有眩暈症狀，應先排除耳源性眩暈，前庭功能紊亂，聽神經瘤等。
還有腦源性眩暈，眼源性眩暈。
此外同樣是頸肩上肢痛，也要與諸如落枕、肩周炎，胸廓出口綜合症，網球肘，腕管綜合症，風濕性肌、關節炎，脊柱炎腫瘤等相鑑別。
但在臨床實際工作中，我們對椎動脈型頸椎病和交感神經型頸椎病往往難以鑑別，做這一診斷應慎重，以避免誤診，耽擱其它疾病的治療。
四
治療方法
（一）保守治療
1、口服藥物治療：主要用於緩解疼痛、局部消炎、放鬆肌肉治療，對於頸椎不穩等繼發的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。
對於伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經營養藥物輔助康復，促進受壓神經的恢復。
藥物在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用，可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12)，血管擴張劑及中草藥等，對症狀的緩解有一定的效果。
2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定於生理曲線狀態，從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變，但其療效有限，僅適於輕症神經根型頸椎病患者，且在急性期禁止做牽引，防止局部炎症、水腫加重。
「牽引」在過去是治療頸椎病的首選方法之一，但近年來發現，許多頸椎病患者在使用「牽引」之後，特別是那種長時間使用「牽引」的患者，頸椎病不但沒有減輕，反而加重。
牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復，相反牽引拉直了頸椎，反而弱化頸椎生理曲度，故頸椎病應慎用牽引療法。
3、理療：理療法是物理療法的簡稱。
就是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用於人體，以達到治療和預防疾病的目的。
但其作用也較微弱，不能從根本上治療。
且經常理療易對皮膚產生燙傷。
4、手法按摩推拿療法：這是中醫治療頸椎病的主要方法，也是頸椎病較為有效的治療措施。
它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位，否則極易加重症狀，甚至可導致截癱，即使早期症狀不明顯，一般也推薦手術治療。
（二）手術治療
對頸椎病診斷明確，神經根壓迫症狀嚴重，保守治療後症狀無明顯好轉者應採取手術治療，而對於脊髓型頸椎病患者，即主要表現為雙下肢走路無力、行走不穩等症狀的患者，則應儘早實行手術治療，以獲得良好的恢復效果，因這類患者的治療效果與神經壓迫時間長短有密切關係。
而對於椎動脈和交感神經興奮型的患者，手術效果相對來說就不太確切。
但在排除如耳源性、眼源性、心腦疾病後，對於頑固性眩暈，手術也能起到消除或緩解症狀的作用。
頸椎手術分為前路和後路手術。
1、頸椎前路手術適應於少於3個節段病變，以前方壓迫為主的頸椎病。
2、頸椎後路手術適應於3個及以上節段病變，生理曲度存在、後方壓迫為主的頸椎病。
對於多節段後縱韌帶骨化症、多節段頸椎管狹窄症行後路手術。
對於前後方均受壓嚴重的頸椎病，行聯合前後路手術。
五
疾病預防
1、樹立正確的心態，掌握用科學的手段防治疾病，配合醫生治療，減少復發。
2、加強頸肩部肌肉的鍛鍊，在工作空閒時，做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利於頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。
3、糾正不良姿勢和習慣，避免高枕睡眠，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視，保持脊柱的正直。
4、注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。
5、及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。
6、勞動或走路時要避免挫傷，避免急剎車時頭頸受傷，避免跌倒。
頸椎病分型，不收藏起來太可惜了
頸椎病又稱頸椎綜合徵，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊...
頸椎病病因在哪？自我治療有哪些好方法嗎？
頸椎病又稱頸椎綜合徵，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊...
病例：頸椎間盤突出該怎麼治療？
頸椎間盤突出是頸椎間盤髓核、纖維環、軟骨板發生不同程度退變基礎上，椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內，壓迫脊髓、脊神經根、椎動脈。近日， 唐都醫院脊柱外科廖博教授治療一位主訴為「...
頸椎痛不用看醫生，看過的都說好，歡迎轉發！
稱頸椎綜合徵，是頸椎骨關節炎，增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患，主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出，韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經...
你擺脫頸椎病時流的淚，都是當初刷手機抱電腦時犯了「美麗的錯」
據報導，我國有2億多頸椎病患者，也就是說，平均每10個人當中就有一個人患有頸椎病，這是一組關於頸椎壓力的數據：身體直立時，普通成年人的腦袋平均重5公斤左右；頭部傾斜15度時，脊椎壓力增加超過12...
患頸椎病怎麼辦!很多人不說的7個秘密!
頸椎病疾病預防1、樹立正確的心態，掌握用科學的手段防治疾病，配合醫生治療，減少復發。2、加強頸肩部肌肉的鍛鍊，在工作空閒時，做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度...