容易與子宮肌瘤相混淆的疾病有哪些
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子宮肌瘤是常見的良性腫瘤,但在診治過程中,很多情況容易和子宮肌瘤混淆,具體有:
1、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮腺肌瘤和子宮肉瘤的共同之處都是子宮壁發生了問題,均與雌激素有關,故都可被稱為雌激素依賴性腫瘤。
2.子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮肌腺瘤是良性疾病,而子宮肉瘤是惡性疾病,有質的差別。
3.幾種疾病都表現為不同程度的子宮體積增大。
子宮肌瘤和子宮肉瘤的子宮增大通常不規則,而子宮肌腺症和子宮腺肌瘤的子宮增大通暢是規則的球形增大。
後兩種情況的子宮增大通常不超過妊娠3個月的子宮。
4.子宮肉瘤有三種類型:子宮平滑肌肉瘤,子宮癌肉瘤和子宮內膜間質肉瘤。
子宮平滑肉瘤可能是子宮肌瘤惡變的結果,而癌肉瘤和子宮內膜間質肉瘤與子宮肌瘤關係不大。
就惡性程度而言,子宮內膜間質肉瘤的最低,癌肉瘤最高。
5.子宮肌腺症與子宮肌瘤不同,它是本來應該在月經期隨月經排出體外的子宮內膜進入了子宮肌層,並在女性激素的作用下生根、生長、生病。
它與子宮內膜異位症是一種疾病的兩種表現形式,曾被稱為內在性子宮內膜異位症。
6.子宮肌腺症的主要症狀是月經前腹痛(痛經)和不孕。
治療方法包括藥物治療和手術治療。
手術切除子宮當然效果很好,但對於40歲甚至45歲之前的女性,萬不得已不要切除子宮。
切除容易,裝上困難,且痛且珍惜。
7.子宮腺肌瘤是子宮肌瘤與子宮腺肌症的混合體,子宮肌層發生了肌瘤,同時子宮內膜異位到子宮肌瘤中。
8子宮肌瘤與周圍組織的界限最清楚,手術剔除起來較容易。
子宮肌腺症與周圍組織的界限很不清楚,無法像挖土豆一樣將其完整剔除,只能像切除一牙西瓜那樣楔形切除病變。
子宮腺肌瘤與周圍組織的界限的清楚程度介於子宮肌瘤和子宮腺肌症之間。
9.由於上述原因,子宮肌瘤容易通過腹腔鏡完成,子宮腺肌瘤剔除難度大一些,而子宮肌腺症更困難一些。
10.切開病變後能初步判斷腫瘤的良惡性和類型。
典型的子宮肌瘤的切面呈編織狀,子宮肌腺症和子宮腺肌瘤的切面則能見到點狀和片狀的藍色的子宮內膜病灶。
子宮肉瘤的切面缺乏編織狀結構,呈質碎的魚肉樣。
當然,最後的診斷需要病理。
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