子宮腺肌症會引起哪些不良後果,原因是什麼?

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子宮腺肌症會引起哪些不良後果,原因是什麼?

子宮腺肌症是由於子宮內膜異位到子宮肌肉層引起的良性病變。

患者常常由於疼痛難忍、月經量過大導致貧血、引起不孕而到醫院就診。

那麼,子宮腺肌症是如何引起這些疼痛、貧血、不孕症狀的呢?


子宮肌腺症會引起子宮哪些變化?

在超聲波顯像上可以和子宮肌瘤區分,因為子宮肌瘤是有包膜的,而子宮腺肌症(腺肌瘤)沒有包膜。

尤其在使用彩超進行檢查時,可記錄到子宮血管型式和測量血液流動阻力變化和血流速度,它對分辨子宮肌腺症和子宮肌瘤很有效。

但25%~50%的子宮肌腺症可與子宮肌瘤合併發生。

如肌腺症發生在子宮角部,則可阻塞輸卵管;多個結節生長或呈瀰漫型生長,所以引起子宮壁厚度不均勻、子宮腔變大而不規則,子宮腔面增大並粗糙不平,子宮肌層間有了內膜島及出血區,經期子宮難於有效收縮,除劇烈痛經外,可產生月經量多、淋漓不盡和胚卵難於種植。

子宮肌腺症是如何引起不孕的呢?

無論瀰漫型或局限型子宮肌腺症,病灶內均分泌大量攝護腺素,刺激全身平滑肌痙攣,可引起子宮輸卵管痙攣和活動異常而造成比單純子宮肌瘤更多的不孕或流產現象,在妊娠後期可能引起子宮內膜面生長不勻、胎盤生長障礙而流血等。

子宮肌腺症是如何引起痛經的?

月經期因為體內激素的撤退,這些內膜島出血的現象有所不同,其量可少或稍多。

加上病灶內分泌大量攝護腺素,使子宮緻密肌層間的出血可引起劇烈的,甚至比子宮內膜異位症還更劇烈的痛經,其痛經可在月經第二天開始直到月經乾淨和再久些,在出血逐漸吸收和經過可能誘導通路進入子宮腔排出後疼痛才會有所減輕。

因此在肌肉深層的子宮肌腺症病人可能會更痛,過去曾將其稱之為內在性子宮內膜異位症,但因其病因、病理不同,故將其改稱為子宮肌腺症。



子宮肌腺症的發病率和痛經比例

臨床上,常常與子宮內膜異位症同時發現,有人報導其發病率為25%,但可能更高。

實際上,子宮肌腺症的發病率可能比子宮內膜異位症更高,在屍體檢查中發現,10%~47%的子宮肌層中有子宮內膜組織。

但由於此病是子宮內膜基底層向肌層的生長,約30%病人中長的內膜島對卵巢激素反應不大,因此沒有痛經,而是在體格檢查或超聲波檢查時發現子宮肌層較不均勻。

只有長入的肌層對雌、孕激素有反應者,才有經期出血引起的痛經。

和子宮內膜異位症一樣,子宮腺肌症極少發生惡變。

目前子宮腺肌症治療最徹底地是在北京鳳凰婦兒醫院,由原北京協和醫院孫愛達教授攜團隊獨創研發點陣式保宮術治療,孫教授摒棄第一代保宮術「一刀切」式地沿子宮內壁進行U型或C型剝離,雖然剔除病灶保留子宮,但子宮內壁也同時被掏空地術式,攜團隊歷經十年研發、完善「 點陣式 」保子宮,其優勢在於一次性剔除全部病灶,完整保留子宮,術後痛經消失,可正常來月經。

而且卵巢對子宮地血供不變,各器官配合與術前一樣,不會導致卵巢等其他器官早衰,避免了更年期綜合症。

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