什麼是「子宮腺肌症」，怎樣更準確地診斷出來？

什麼是「子宮腺肌症」，怎樣更準確地診斷出來？

子宮腺肌症是子宮內膜的腺體及間質侵入子宮肌層而引起的一種良性病變，又稱為內在性子宮內膜異位症，如今已經成為臨床常見病，並有年輕化趨勢。

經陰道彩超檢查是一種非侵入性的篩查、是診斷子宮內膜異位症的主要手段。

子宮腺肌症大多發生在35歲～50歲的經產婦女，尤其是多產婦女，約有半數患者同時合併患有子宮肌瘤，約15%的患者合併外在性子宮內膜異位症。

子宮腺肌症的病因尚不明確，可能與以下因素有關：（1）多次妊娠分娩、人工流產、刮宮、剖腹產、炎症，或其它宮腔手術等造成子宮壁損傷，內膜基底層的腺體和間質向子宮肌層侵入；（2）過量雌激素的刺激促使子宮內膜向肌層生長;（3）子宮內膜碎片經血管或淋巴管擴散，可能是導致子宮深肌層內孤立病灶的發生原因。

北京協和醫院婦產科孫愛達教授表示，子宮腺肌症的臨床症狀主要表現為痛經、月經失調、常伴有不孕、大便脹痛及膀胱刺激症狀。

痛經是本病最典型的症狀，多為繼發性，且症狀會逐漸加重。

少數患者伴有性交痛。

月經失調往往是本病的主要症狀，常表現為經量增多，或經期延長。

或月經頻發，少數患者可在月經前後期有陰道滴血現象。

絕經後患者的症狀可緩解，病灶可逐漸萎縮甚至消失。

但仍有30%左右的患者可無任何臨床表現。

婦科檢查時可發現子宮增大或有局限性的突起，質硬而有壓痛，經期壓痛更明顯。

子宮腺肌症的診斷，一般依靠患者詳細的病史和症狀陳述，結合彩超檢查、CA125檢查等進行確診。

其中，陰式彩超檢查手段要比腹式彩超檢查更準確一些。

一些婦科常見疾病，以往經腹部彩超檢查具有一定的局限性，尤其是當患者肥胖或者因自身原因不能充盈膀胱時，彩超顯示更為困難。

而經陰道彩超檢查可不受腹壁脂肪、腸道氣體及膀胱充盈程度等因素的影響。

且高頻探頭分辨力增高，圖像清晰，因而大大提高了診斷準確率。

另外，不需要充盈膀胱，縮短了就診時間，減輕了患者痛苦。

經陰道彩超檢查能清晰顯示子宮、卵集及盆腔回聲。

對子宮、內膜、瘤體及卵巢血流的顯示更為容易，更清晰，現已廣受醫生及患者的青睞。

但是當遇到子宮過大、多發性肌瘤、盆腔內體積較大的腫塊經陰道彩超檢查不能完全顯示病灶時，應聯合腹部彩超檢查，對病灶及盆腔進行全面的檢查。

以免漏診。

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