婦科大夫告訴你女人不可不知的小秘密-寶樹微課第9期

女性由於生理結構特殊，很容易染上一些「小麻煩」。

明明很注意衛生，為什麼還會得上陰道炎？平時應該如何護理私處才能保持潔凈？洗得越多越好嗎？ 寶樹微課第9期請到亞運村美中宜和婦兒醫院婦產科主任王偉娟醫生，為大家講解困擾女性朋友們的那些婦科「小問題」。

專家介紹：王偉娟，亞運村美中宜和婦兒醫院婦產科主任，曾在北京天壇醫院婦產科工作25年，擁有豐富的婦產科臨床經驗。

異常的陰道出血

異常的陰道出血有可能在月經的中間。

一般來說，正常的月經一般是3到7天，月經周期一般是21到38天，出血量大概是20毫升到60毫升之間，跨度還挺大的。

但是， 如果是月經的中間會出現一點出血，或者是月經之間有一點出血，或者是月經以後，比如說月經七天乾淨了，過兩天又有出血了，這些就可能是有一些 病理的情況。

以下是異常陰道出血當中的病理妊娠情況。

輸卵管妊娠

輸卵管妊娠主要是由輸卵管發生問題引起的，比如輸卵管管腔狹窄。

因為精子的體積比較小，可以通過輸卵管官管腔進去，形成受精卵以後，體積就大了，再通過輸卵管這個通道回到子宮腔里的時候就受阻了，它就在輸卵管裡面住下了，這樣就形成了輸卵管妊娠，就是最常說的 宮外孕。

輸卵管妊娠典型的表現就是會有停經，不來月經，跟懷孕一樣。

接著停經以後會出現異常的陰道出血，因為宮外孕是比較可怕的，它長著長著就會把輸卵管撐破，如果正好在有大血管的地方，就會出現腹腔內出血。

出現腹腔內出血就會危及生命。

生殖道炎症

生殖器的炎症也可以引起出血。

比如說子宮內膜炎也可以引起陰道出血，另外還有宮腔裡面的腫瘤，或者是宮頸的腫瘤。

對於生育年齡的女性來說，最常見的陰道異常出血的原因， 就是月經失調，也就是內分泌的改變引起的。

還有一方面原因就是外傷和異物，還有外源性的性激素。

首先，是外傷。

有一些外陰的磕傷碰傷肯定要出血。

第二，是異物。

性生活中女性較 容易把保險套落在陰道裡面，及時取出來沒有關係，但沒有發現它的話，就會引起感染，令陰道出血。

第三，是外源性的雌激素， 吃了緊急避孕藥，也有可能出現異常的出血，另外吃短效避孕藥的時候，一般在醫生都會囑咐你，要是晚上忘了吃，第二天一定要加上一粒，如果你忘了吃的話，可能就會出現突破性的出血，也表現為異常的陰道出血。

白帶異常

什麼是白帶呢？白帶是陰道裡面有黏糊糊的分泌物。

平時正常的白帶是跟蛋清一樣白色的糊狀的沒有味的，量比較少，如果發現白帶多了，或者氣味、顏色發生變化，那可能就出現異常了，這種情況同時還會伴有外陰的搔癢，外陰的腫痛，甚至有的人會出現尿頻的情況。

白帶帶有黃色

患有滴蟲性陰道炎的特徵是有黃色的，泡沫一樣的白帶，同時伴有外陰的搔癢。

滴蟲性陰道炎十年前見的比較多，現在隨著生活水平的提高，衛生條件的改善，這種也比較少見，但是也偶爾能碰到。

白帶像豆腐渣或奶酪樣或是帶有魚腥臭味

酵母菌陰道炎又稱黴菌性陰道炎，是有豆腐渣或者奶酪樣的一樣的白帶，同時還會伴有外陰的搔癢，外陰的疼痛，甚至出現尿頻。

還有一種就是灰色的帶有魚腥臭味的白帶，是細菌性陰道病，細菌性陰道病內緣性的菌群失調引起來的。

血性的白帶

如果女性血性的白帶，那一定要重視。

因為它可能代表了重度的宮頸糜爛，也叫慢性宮頸炎，表面上像糜爛，其實不是真正糜爛了，只是外觀像，這種重度的情況可能會引起血性的白帶。

白帶量較多並帶有水樣

白帶量較多並帶有水樣的，這種多半與相關的生殖器官癌有關係。

當然粘膜下肌瘤是良性的腫瘤，伴發感染的時候，可能會有血樣的白帶，持續挺多的，有的時候不容易鑑別，有的時候粘膜下肌瘤脫出宮頸以後，從婦科檢查能夠看得到，這個能明確確診，但是對一些輸卵管癌、宮頸癌、陰道癌這些要通過一些病理的檢查，一些相關的檢查才能確診。

宮頸炎症

宮頸炎症主要有兩種。

一種是急性的宮頸炎，一種是慢性的宮頸炎。

急性的宮頸炎

急性的宮頸炎，就是STD，是性傳播疾病，比如說淋病，這些叫急性的宮頸，或者衣原體、支原體感染可能會引起急性的宮頸炎症，這種表現為 白帶多，及時到醫院治療就可以了。

慢性的宮頸炎

在宮頸炎症中，最常見的是慢性的宮頸炎，慢病宮頸炎是怎麼引起來的呢？主要是生寶寶，還有流產，還有一些其他的手術損傷，引起局部小創面，形成內源性的感染或局部的宮頸的感染，而引起的慢性宮頸炎。

子宮肌瘤

子宮肌瘤其實是一個很常見的子宮的良性的腫瘤，它通常長在子宮肌層裡面，就是肌壁間的。

如果粘膜下的肌瘤長在宮腔裡面就會有出現異常的陰道出血，月經量的增多，短期內出現了連續三個月或半年的月經量增多的特徵，所以一定要及時的到醫院檢查。

這種情況可以通過宮腔鏡下做切除，這是一個微創手術，手術順利的話是不需要住院的，一般在醫院觀察6到8個小時就可以回家了。

如果是長在漿膜下的一般不會有症狀，但是長到特別大的話。

比如正好挨著膀胱比較近，就壓迫你的膀胱了，膀胱是一個存儲尿液的地方， 如果子宮長一個瘤子正好壓著膀胱，可能會出現尿頻，或者腹部不舒服的感覺。

自己無意中摸到肚子中有一個包塊，尤其是早上醒的時候摸到一個硬包，出現這種情況一般是需要做治療的，往外凸的肌瘤手術方式是通過腹腔鏡下把瘤子切掉，這個也是屬於微創的手術。

腹腔鏡的肌瘤剔除恢復也是很快的，一般也就是在醫院觀察一到兩天，如果出血多，瘤子特別大的話，可能需要觀察三天的時間，因為腹部沒有大的傷口，所以術後的恢復也是很快的。

保護卵巢的方法

1. 儘量的減少促排卵藥的應用

很多人會問現在盛行為了生雙胞胎促排卵行嗎？風險很大，對咱們的卵巢是絕對有害的。

因為你的卵子是固定的，一次的促排卵可能促出來20個或更多，卵子只能有一到兩個成熟，剩下那些全都浪費了，正常情況下，每月排卵有幾個卵泡同時發育，是一點一點的往外排，用促排卵藥對卵巢是不利的。

2. 多吃抗氧化劑的食物和間斷吃維生素C，E

平時多吃一些抗氧化劑的食物也有利於身體健康，比如說胡蘿蔔。

多吃胡蘿蔔不光是有預防的作用，另外對眼睛也有好處。

維生素E是一種脂溶性的維生素，但不建議長期的吃，應該間斷的吃。

還是應該飲食方面多重視，多吃一些含葉酸豐富的食物，比如深海魚，新鮮的水果蔬菜，都是對身體和卵巢有利的。

3. 做基因檢查

正所謂：預防勝於治療。

有家族史，必要的時候要做基因檢查。

可以做預防性的卵巢切除，比如說安吉麗娜朱莉，她就是有家族性的卵巢癌和乳腺癌，她為了預防這個，做了預防性的乳腺切除和卵巢切除。

她的母親40多歲的時候就死於卵巢癌，她們家裡其他女性的親屬也有死於這個病的，是一個家族性的疾病，所以就提前預防性的切除了。

另外，平時儘量要少吃一些油煎的食品，熏制的食品，像烤肉、油煎雞蛋，或是油炸薯片。