怎樣知道是否得了婦科病？幾種常見婦科疾病的自我判斷

幾中常見婦科疾病的自我判斷

★★★★★ 陰道出血

臨床上常見的陰道出血有以下幾種：

1.經量增多：月經量多或經期延長但月經周期基本正常，為子宮肌瘤的典型症狀。

其他如子宮腺肌病、月經失調、放置宮內節育器均可有經理增多。

2.不規則的陰道出血：青春期少女和更年期婦女多為月經失調。

3.不規則的長期持續陰道出血：一般多為生殖道惡性腫瘤所致，宮頸癌或子宮內膜癌多見。

4.性交後陰道出血：性交後立即有鮮血出現，應考慮早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。

5.兩次月經中間陰道出血：發生在下次月經前14-15日，歷時3-4日，且血量極少，多為排卵期出血，無大礙。

6.經期或經後點滴陰道出血：持續極少量陰道赭紅色出血，常為放置宮內節育器的副反應。

7.停經後陰道出血：育齡婦女首先考慮與妊娠有關的疾病，如流產、異位妊娠、葡萄胎等；更年期婦女多為月經失調，但也有生殖道惡性腫瘤的可能。

老年婦女出血量少，歷時2-3日，多為絕經後子宮內膜脫落或老年性陰道炎；出血量較多、流血持續不凈或反覆陰道出血，可能有子宮內膜癌。

★★★★★ 異常白帶

正常白帶是白色稀糊狀或蛋清樣，很粘稠，無腥臭味，量少，對婦女健康無不良影響。

如果生殖道出現炎症，特別是陰道炎和宮頸炎，或生殖道發生癌變時，白帶量顯著增多，且性狀也有改變。

臨床上常見的異常白帶有以下幾種：

1.透明白帶：蛋清樣，但量顯著增多，多為慢性宮頸炎或卵巢功能失調。

2.白色或灰黃色泡沫狀稀薄白帶； 滴蟲性陰道炎的特徵，可伴有外陰瘙癢。

滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎，甲硝唑治療有效。

3.凝乳塊狀白帶或豆渣樣白帶：念珠菌性陰道炎的特徵，常伴有外陰瘙癢或灼痛。

念珠菌性陰道炎也是常見的陰道炎，真菌感染所致，抗菌藥治療無效，需要抗菌藥治療。

4.灰白色稀薄腥臭味白帶：常見於細菌性陰道病。

它是正常生長在陰道內的細菌生態平衡失調引起的。

患病時陰道內厭氧菌居多，甲硝唑治療有效。

5.膿樣白帶：黃色或黃綠色，粘稠，多有臭味。

細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎和宮頸管炎都可引起，抗菌藥治療有效。

6.血性白帶：白帶中混有血液，血量可能由宮頸癌或子宮內膜癌引起，也可由宮頸息肉、重度宮頸糜爛引起。

7.水樣白帶：持續有淘米水樣白帶，而且特別臭的，一般為晚期宮頸癌、陰道癌或宮腔內積膿。

★★★★★ 下腹痛

下腹痛為婦女常見的症狀，可根據下腹痛的性質和特點判斷疾病。

1.下腹痛部位:：下腹正中疼痛多由子宮病變引起，較少見。

一側下腹痛多由該側子宮附件病變引起，右側下腹痛也可是闌尾炎引起的。

雙側下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。

2.下腹痛時間：月經周期中間出現一側下腹隱痛，多為排卵引起的。

月經前後或經期出現下腹痛、墜脹，可為原發性痛經，或為子宮內膜異位症。

有規律的下腹痛但無月經多為經血排出所致，可見於先天性生殖道畸形或術後宮腔、宮頸管粘連等。

3.下腹痛性質：隱痛或鈍痛多為慢性炎症或腹腔內積液所致。

墜痛可由子宮腔內有血或膿不能排出引起。

陣發性絞痛可由子宮或輸卵管等宮腔器官收縮引起。

撕裂性銳痛可由輸卵巢腫瘤破裂引起。

頑固性疼痛難以忍受可能由於晚期癌症侵犯神經引起。

★★★★★ 下腹包塊

下腹包塊可能是患者本人或家屬無意中發現，或體檢時被發現的。

下腹包塊以婦科疾病為最多見，也可來自腸道、泌尿道、腹壁和腹腔。

★★★★★ 子宮增大

1.妊娠子宮：育齡婦女有停經史，且在下腹摸到包塊，常為妊娠子宮。

停經後出現不規則陰道出血，且子宮迅速增大，可能是葡萄胎。

2.子宮積膿：宮腔內有膿液使子宮增大，可見於子宮內膜癌，老年性子宮內膜炎合併於子宮積膿。

3.子宮肌瘤：下腹正中可摸到包塊，質地硬，形狀不規則。

4.子宮惡性腫瘤：更年期或絕經後婦女子宮增大，並且有不規則陰道出血，可能是子宮內膜癌。

5.子宮畸形：雙子宮患者可在子宮另一側摸到對稱的包塊。

★★★★★ 附件區包塊

1.輸卵管妊娠（宮外孕）：包塊位於下腹一側，有明顯觸痛。

患者常有停經史及少陰道出血。

2.炎症包塊：包塊位於下腹兩側，有明顯觸痛。

急性炎症患者有發熱和下腹痛。

慢性炎症患者有發熱和下腹痛。

慢性炎症患者可以不孕，並有下腹部隱痛史。

3. 卵巢良性腫瘤：包塊位於下腹一側，無明顯觸痛，可活動，逐漸長大。

4. 卵巢惡性腫瘤：包塊位於下腹兩側，無明顯觸痛，不活動，迅速長大，有腹水。

5. 卵巢子宮內膜異位囊腫：即子宮內膜在卵巢上生長，也隨著正常月經周期掃生周期性出血，但這種出血無法外排，在體內逐漸積聚，形成囊腫包塊。

★★★其他

1.腸道疾病：腹部手術術後的患者腸管發生粘連;腸道結核的患者，腸道腫瘤也可以在腹部摸到包塊；

2.充盈的膀胱：充盈的膀胱易被誤診為下腹包塊，所以在做婦科檢查之前患者應解凈小便。

3.脊柱：過瘦的患者平臥時可以在腹部正中摸到「包塊「，像骨頭一樣硬，實際上是脊柱的椎體。