婦科常見疾病一問一答式（四）——白帶異常篇

【 白帶異常篇 】

正常白帶：正常白帶呈白色糊狀或蛋清樣，高度粘稠，無腥臭味，量少

白帶異常：白帶異常引起的疾病有陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播存在時會出現白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣、或伴有外陰瘙癢等，而這些疾病又都會不同程度的影響受孕。

1、各種炎症的白帶症狀有？

1、滴蟲性陰道炎

症狀：白帶增多，呈乳白色或黃色，有時為膿性白帶，常呈泡沫狀，有臭味，嚴重者有血性白帶，尿痛、尿頻、血尿。

2、黴菌性陰道炎

症狀：外陰瘙癢，外陰及陰道灼痛，白帶增多呈豆腐渣樣，有時伴有尿頻、尿頻、尿痛，性交痛，婦科檢查時可見小陰唇內側及陰道粘膜上附著白色膜狀物，擦除後露出紅腫粘膜面，急性期可見受損的糜爛面或表淺潰瘍

3、非特異性陰道炎

症狀：陰道有下墜感，灼熱，伴有盆腔不適及全身乏力。

陰道分泌物增多，呈膿性、漿液性，有臭味。

由於分泌物刺激尿道口，可引起尿頻、尿急、尿痛。

4、老年性陰道炎

症狀：白帶增多，色黃，呈水狀，嚴重時呈膿性，有臭味，有時可有血性或伴點滴出血，外陰有瘙癢或灼熱感，干痛，下腹部墜脹，波及尿道時，有尿頻、尿急、尿痛等。

危害：引發陰道粘連，陰道積膿或宮腔積膿。

5、細菌性陰道炎

症狀：白帶增多，灰白色，稀薄，呈泡沫狀。

陰道黏膜充血，散見出血點，外陰瘙癢並有灼痛感，陰部惡臭

6、宮頸糜爛

症狀：由慢性宮頸炎引起，白帶量多，色黃膿樣或黃色，腰腹墜脹或陰癢，食少神疲，面色少華，根據糜爛面積大小，可分為輕度、中度和重度三種

7、盆腔炎的症狀：下腹痛、發熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續性，活動或性交後加重。

若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。

月經期發病者可出現經量增多，經期延長，尿頻、尿痛、排尿困難。

8、子宮肌瘤的症狀：他子宮出血，腹部包塊，壓迫，疼痛，白帶增多，不孕，流產，貧血，紅細胞增多，低血糖

2、有血絲可分為生理性白帶帶血和病理性白帶帶血兩種

（一）病理性

1、宮頸息肉。

宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種，主要症狀是白帶發黃、白帶異味、白帶帶血等;

2、急性陰道炎。

主要症狀是白帶增多，呈黃水樣或膿性，有臭味，感染嚴重時，可出現點滴陰道流血;

3、重度宮頸糜爛。

主要症狀是白帶增多，顏色發黃，粘稠並有臭味，還伴有外陰瘙癢，性交時會出血，腰骶酸痛、痛經等;

4、老年性陰道炎。

臨床表現陰道分泌物增多呈淡黃色，嚴重的可有血樣膿性白帶;

5、子宮頸癌。

性交後有少量出血或陰道分泌物增多;

6、子宮內膜癌。

臨床表現為不規則出血，出血量時多時少，未絕經婦女可能月經量多持續時間延長，絕經後婦女出現絕經後出血。

（二）生理性

7、排卵期出血：月經中期出血(白帶帶血)，是指兩次正常月經之間的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。

3、哪些婦科病會導致白帶增多？

答：常見的導致女性白帶增多的婦科疾病多為各種婦科炎症如宮頸炎、陰道炎等，以及子宮肌瘤、生殖器皰疹、尖銳濕疣等，常伴有如下症狀：

★ 慢性宮頸炎：白帶量多，乳白色黏液狀或淡黃色膿性，偶可混有少量血絲，有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛，嚴重者可造成不孕。

★ 陰道炎：白帶增多，稀薄泡沫狀或白色稠厚豆渣樣，無味或有臭味，陰道口及外陰瘙癢、灼痛或性交痛，有時有尿頻、尿痛、血尿

★ 子宮肌瘤：白帶增多，腰酸、下腹墜脹、腹痛，月經周期縮短、量多、經期延長，不規則陰道流血，肌瘤大者腹部脹大，下腹部捫及包塊物，或有尿頻、便秘、大便不暢、不孕。

★ 生殖器皰疹：白帶量多，會陰部有一個或多個小而瘙癢的紅丘疹，後產生皰疹，3～5日後破裂

形成潰瘍、結痂並有疼痛，局部淋巴結腫大、壓痛，伴發熱、全身不適、頭痛。

★ 淋病：白帶增多，黃色膿性，外陰部燒灼感，尿痛、尿頻、排尿困難、發熱、寒戰、頭痛、食欲不振、噁心嘔吐，可有經期延長、月經過多。

★ 尖銳濕疣：白帶增多，會陰部散在微小的乳頭狀疣，逐漸增大、增多，互相融合成雞冠狀或菜花狀固塊物，質較軟，表面濕潤，粉紅或暗紅色，頂端可有角化或感染潰爛。

★ 子宮脫垂：白帶增多，陰道口有塊狀物脫出，經平臥休息塊狀物可變小或消失，重者休息亦不能回縮，伴腰骶部痛和下墜感。

★ 慢性盆腔炎：白帶增多，月經增多或月經失調，下腹墜脹、疼痛，腰骶部酸痛，常在勞累、性交後及月經前後加劇，有時有低熱、疲乏或精神不振、周身不適、失眠。

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