子宮內膜異位症的症狀是什麼

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子宮內膜異位症的症狀隨異位內膜的部位而不同,並與月經周期有密切關係。

痛經:為一常見而突出的症狀,多為繼發性,即自發生子宮內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時並無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經。

可發生在月經前,月經時及月經後。

有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛。

疼痛常隨著月經周期而加重。

由於雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛。

如果是內在性子宮內膜異位症,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著。

異位組織無出血的病例,其痛經可能由血管充血引起。

月經過後,異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝。

此外,在盆腔子宮內膜異位症中,可查出許多炎症過程,很可能局部的炎症過程伴有活躍的腹膜病變,從而產生攝護腺素、激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛。


疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度。

臨床上子宮內膜異位顯著,但無痛經者,占25%左右。

婦女的心理狀況也能影響痛覺。

月經過多:內在性子宮內膜異位症,月經量往往增多,經期延長。

可能由於內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調。


不孕:子宮內膜異位患者常伴有不孕。

根據天津、上海兩地報導,原發性不孕占41。

5%~43。

3%,繼發性不孕占46。

6%~47。

3%。

不孕與內膜異位症的因果關係尚有爭論,盆腔內膜異位症常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞,或導致管腔堵塞。

或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。

但也有人認為長期不孕、月經無閉止時期可造成子宮內膜異位;而一旦懷孕,則異位內膜受到抑制而萎縮。

性交疼痛:發生於子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位症使周圍組織腫脹而影響性生活,月經前期性感不快加重。


大便墜脹:一般發生在月經前期或月經後,患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍,而其他時間並無此感覺,是子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位症的典型症狀。

偶見異位內膜深達直腸粘膜,則有月經期直腸出血的症狀。

子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急後重及梗阻症狀,故與癌症表現相似。

膀胱症狀:多見於子宮內膜異位至膀胱者,有周期性尿頻、尿痛症狀;侵犯膀胱粘膜時,則可發生周期性血尿

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