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口服避孕藥達英35如何治療多囊卵巢綜合徵？它有哪些作用和副作用

2021-01-19

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達英35都有哪些作用？哪些情況下該使用？有哪些副作用？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

多囊卵巢綜合徵（PCOS）是生育期女性最常見的內分泌問題之一，基本臨床表現有多毛、痤瘡及月經失調等。

多囊卵巢綜合徵的發病機制為下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能紊亂，使下丘腦對垂體分泌的性腺激素的反饋作用呈現穩定、不變狀態，使卵泡期黃體生成素持續高水平分泌，從而影響卵泡發育，出現不排卵的囊狀閉鎖現象。

此外，卵泡黃體生成素的持續大量分泌可致雄激素分泌過多，因此該疾病以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血症（婦女體內男性激素產生過剩）為特徵。

達英35（炔雌醇環丙孕酮片）是一種口服避孕藥，它是雌激素和孕激素複方製劑，每片含炔雌醇0.035mg、醋酸環丙孕酮2mg。

因此達英35可有效抑制促性腺激素的分泌，減少雄激素的生成，促進月經周期等恢復，可輔助治療多囊卵巢綜合徵。

（1）避孕

達英35所含醋酸環丙孕酮能抑制促性腺激素分泌，從而抑制卵巢排卵，並能阻止孕卵著床、增加宮頸粘液稠度，阻止精子的穿透。

炔雌醇亦能抑制促性腺激素分泌，從而抑制排卵。

2種成分配伍，可增強避孕效果。

（2）治療青春期功血

青春期功血的發病機制主要是由於下丘腦-垂體-卵巢軸反饋調節機制不成熟，雌激素的正反饋機制存在缺陷所致。

達英35可抑制中樞，干擾下丘腦-垂體系統，抑制垂體分泌促性腺激素、抑制卵巢分泌雌激素，內源性雌激素的減少及大劑量孕激素使子宮內膜萎縮，從而有效控制出血。

同時達英35還含少量雌激素，因此在促進子宮內膜由增殖期轉變為分泌期的同時，還可以促進子宮內膜修復，從而達到止血的目的。

（3）有助於減少藥物流產後的陰道出血及組織物殘留

目前口服複方米非司酮配伍米索前列醇片終止早孕已被廣泛用於臨床，完全流產率達90%以上，但胚囊排出後宮腔蛻膜組織殘留，陰道出血時間長，給臨床醫生的處理帶來了困擾。

藥物流產後應用達英35對於減少宮腔蛻膜組織的殘留和陰道出血時間長等併發症有較好的療效：

炔雌醇補充了雌激素的不足，迅速修復子宮內膜，增強子宮平滑肌收縮，提高子宮平滑肌對催產素的敏感性，軟化已肌化的殘留組織，使其易與子宮壁剝離從而間接減少陰道出血量。
同時，其含有的醋酸環丙孕酮，能促進子宮內膜的修復，突然停藥時可導致撤退性出血，使子宮內膜功能層剝脫，將宮腔內殘留的蛻膜組織一併帶出，起到藥物性刮宮的作用。

長斑。

皮膚色素沉著與雌激素有關，雌激素可促進垂體間葉分泌過多促黑色素，刺激黑色素細胞的活動，皮膚敏感患者面部避免日曬或者選用其他療法（單孕激素療法）。
達英35主要經肝臟分解，其含有的激素成分會加重肝臟負擔，長期服用會影響正常的肝功能。
長期抑制卵巢分泌激素的功能，理論上停用藥物後可恢復排卵，但長時間服用也可能造成難以恢復排卵、閉經、早衰、不孕症等。

嚴格遵醫囑用藥。

在應用達英35前，應採集完整的病史和進行全面的體格檢查。
停藥即可懷孕。

短效避孕藥不致畸，停藥即可懷孕，對胎兒不會有不良影響。
達英35禁用於妊娠期。

避孕藥和性激素與先天性畸形存在相關性，如果服用炔雌醇環丙孕酮片期間發生妊娠，應立即停藥。

哺乳期也禁用炔雌醇環丙孕酮片，藥物成分可能會通過乳汁影響嬰兒。
目前來說多囊卵巢綜合徵尚無根治方法，所以需長期控制。

首先要進行調整生活方式，減重、控制飲食、運動、戒菸、酒。