抗精神病藥影響行房（上）
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現代社會人們生活成本上漲，生活壓力增大，在享受著較好的物質生活的同時，精神上承受著很大的壓力，有越來越多的人需要服用抗精神病藥物。
人們對這類藥物導致的性功能障礙，也越來越關注。
抗精神病藥物引起的性功能障礙有較大的普遍性，國外報導達40%～70%，國內報導達64%～85%。
性功能障礙嚴重影響患者的生活質量，可導致患者不願意繼續服用藥物治療，影響原發疾病的治療效果。
有調查顯示，70%的患者因為併發症而停止了藥物治療。
抗精神病藥物引起的性功能障礙，主要有以下幾種類型。
1.性慾下降 據調查顯示，性慾下降占抗精神病藥物引起的性功能障礙的58%。
同時，性慾下降的嚴重程度與服用藥物的劑量呈正相關，服用藥物的劑量越大，性慾下降的程度越嚴重。
有學者認為，抗精神病藥物引起體內催乳素水平升高，高催乳素抑制睪酮和雄激素，從而引起性慾下降。
能引起性慾下降的藥物包括氯丙嗪、甲硫達嗪、阿米替林、氯丙咪嗪。
2.勃起功能障礙 勃起功能障礙占抗精神病藥物引起的性功能障礙的42%。
高劑量時，勃起功能障礙的發生率為71%；低劑量時，勃起功能障礙的發生率為48%。
可見，勃起功能障礙與服用藥物的劑量呈正相關。
能引起勃起功能障礙的藥物包括阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪。
3.性高潮缺乏 性高潮缺乏占抗精神病藥物引起的性功能障礙達8%。
抗精神病藥物引起的性高潮缺乏，男女的發病率差不多。
抗精神病藥物可阻斷體內的多巴胺能系統，並阻斷支配陰莖勃起的交感神經、副交感神經。
能引起性高潮缺乏的藥物包括阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪等。
4.其他 這一類是指相對於以上三種來是，是比較少見的性功能障礙。
氯丙嗪、甲硫達嗪可引起陰莖痛性勃起，陰莖能勃起但是伴有疼痛，繼而導致男性因為難以忍受疼痛而害怕行房。
去甲丙咪嗪可引起男性睪丸腫脹，引起女性陰道乾澀與行房痛。
三唑酮可導致陰莖異常勃起，主要是在正常生理情況下，即不會出現陰莖勃起的時候增加了勃起功能而導致的。
（未完待續）
（黃國俊 文 陳 海 圖）
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