業達醫院張鎖連：HPV病毒感染就像宮頸得了感冒

煙臺業達醫院張鎖連主任

煙臺業達醫院張鎖連主任

膠東在線4月27日訊(記者 王向榮)自2007年畢業後，張鎖連就進入煙臺業達醫院(原開發區醫院)的病理科工作，每天通過顯微鏡與大量的標本打交道。

前年，業達醫院開展了HPV病毒檢測，每年的檢測量在1000到2000例。

近日，煙臺業達醫院病理科主任張鎖連做客本網直播間，談HPV病毒與宮頸癌的關係與防治，破解人們對HPV病毒的認識誤區。

HPV病毒是宮頸癌的主因，傳播途徑很廣泛

從統計數據來看，宮頸癌是威脅女性健康和生命的主要殺手。

2008年諾貝爾醫學和生理學獎獲得者哈拉爾德•楚爾•豪森(德國)，確定「人乳頭瘤病毒(簡稱HPV)感染導致宮頸癌」。

由此來看，宮頸癌的主要致病因素是HPV感染。

HPV病毒是一種嗜上皮性病毒，有高度的特異性。

可引起人類腫瘤和疣，比如宮頸癌、尖銳濕疣以及長在粘膜上的乳頭狀瘤等。

在臨床上，根據HPV病毒致病力大小或致癌危險性大小不同分為低危型和高危型兩大類。

低危型HPV6、11等可引起疣等病變，高危型HPV可引起外生殖器癌、宮頸癌及高度宮頸上皮內病變，目前發現的有16、18、31、33、35、51、52、58等等。

需要注意的是，HPV病毒感染途徑很廣泛，是通過密切的皮膚接觸傳播，主要通過性接觸傳播，還可以通過其他直接接觸傳播，比如說，手接觸到了帶有HPV病毒的東西，如廁、沐浴時會不經意將病毒帶入生殖器官，再有生殖器官直接接觸到帶有HPV的浴巾、浴缸、馬桶等物品，都可以感染HPV，所以說人體感染HPV的幾率非常大。

張鎖連提醒廣大市民，雖然性接觸是HPV病毒的主要傳播途徑，但其它途徑的感染幾率也非常大，夫妻雙方一旦感染上不要互相埋怨。

HPV病毒感染像宮頸得感冒，不一定會得宮頸癌

感染了HPV病毒後，很多女性像是如臨大敵，「有病因不一定有病變」，張鎖連說，有性生活的女性感染HPV病毒的幾率非常大，而感染了HPV病毒，也不一定就會得宮頸癌。

HPV病毒感染就像女性宮頸得了一次感冒，大部分只是一過性感染，在一定時期(多數為兩年內)會由自己的抵抗力自我清除，並不引起宮頸細胞的改變和致病。

只有少數感染者會持續性感染，發生宮頸病變或宮頸癌。

由HPV感染髮展到癌症需要幾年或幾十年，因此，只要女性有自我保健意識，定期做檢查，絕大多數可以預防。

並且，宮頸癌有一個相對漫長的癌前病變期，從癌前病變發展成癌，平均需要10年時間，在這個時期內發現病變並給予正確的治療，完全可以阻斷癌變發展。

可以說宮頸癌是一個非常常見的病毒感染後的一個非常少見的併發症。

目前宮頸癌篩查方法有HPV檢測、宮頸細胞學(液基薄層細胞學TCT最普遍)、陰道鏡檢查等。

HPV檢測是病因學檢查，分為定性(分型)和定量檢測，HPVE6/E7mRNA檢測技術是一種新的檢測技術，能監測HPV病毒的活躍情況，預測病變是否會進展。

宮頸細胞學TCT是形態學檢查，可以發現宮頸細胞是否發生病變，根據病變情況進行治療。

因此，宮頸癌篩查的最好方案是HPV檢測+液基細胞學(即TCT)聯合檢測。

業達醫院病理科已經開展HPVE6/E7mRNA檢測和宮頸液晶細胞學(TCT)技術多年，女性朋友可以到病理科進行諮詢和做相關檢查。

21-65歲的女性注意做HPV篩查，宮頸癌可預防

由HPV感染髮展到癌症需要幾年或幾十年，張鎖連說，女性朋友只要定期做檢查，絕大多數可以預防宮頸癌。

一級預防：青少年女性在開始性生活前接種預防性HPV疫苗。

目前我國的宮頸癌疫苗即將上市。

二級預防：宮頸癌及癌前病變的篩查。

①篩查應從21歲開始，不論是否有性行為或是否為風險人群；②TCT細胞學和HPV病毒聯合篩查，篩查年齡一般為21-65歲，篩查周期一般為3年(陰性者)③如聯合檢查的結果出現高危型HPV陽性，而細胞學未見病變，根據年齡和臨床表現採取不同處理，一般需3-6個月後複查。

④如聯合檢查的結果出現意義不明確的非典型鱗狀細胞(ASCUS)的細胞學結果及HPV陰性，則仍按年齡繼續常規篩查。

⑤如聯合檢查結果均陽性，則需陰道鏡下取活檢病理。

三級預防：宮頸癌及癌前病變的早期合理治療。

針對宮頸癌與HPV病毒的幾個常見誤區，張鎖連一一給予解答。

1、只有女性會感染HPV嗎?

事實：HPV感染在男性和女性中都很常見，人一生中感染HPV的機率為80%。

2、HPV感染者會有相應症狀，是不是？

事實：大部分感染者不知道自己感染了HPV，也沒有相應症狀和其他健康問題。

大多數感染者在兩年內自行消退。

3、HPV感染者一定有性生活，是不是？

事實：HPV通過密切的皮膚接觸感染，即使沒有性生活也可以感染。

4、HPV感染者不能妊娠嗎？

事實：在大多數感染者中，HPV感染不影響女性妊娠。

5、中老年人不過性生活，不用擔心得宮頸癌，對不對？

事實：宮頸癌的潛伏期一般長達十幾年，如果40歲左右感染上HPV未能及時消除，又從未做過篩查，即便到50歲不過性生活了，病毒可能在宮頸繼續存在。

6、HPV疫苗可以保護一生，是嗎？

事實：HPV疫苗在10年內有效，部分醫生認為有效時間可能更短。

並且，注射過疫苗者也需要定期細胞學和HPV聯合篩查。

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張鎖連，煙臺業達醫院病理科主任，病理學碩士，畢業於天津醫科大學病理診斷專業，曾到北京大學醫學部進修學習一年系統病理診斷，擅長常見病、多發病以及各種腫瘤的病理診斷。