疏忽寶寶的下半身，毀了他的下半生！

男孩子的小雞雞的問題是個根本的問題，從人一出生就要關注它、保護它。

而男嬰外生殖器官異常是很容易發覺的，因為這部分所包含的就只有「小雞雞」和兩則的「蛋蛋」及陰囊而已。

在換尿布及洗澡時，仔細地看一看、溫柔地摸一摸，比較一下是否對稱，很多的問題就可以及早發現、及早治療。

一、什麼是包皮炎?

包皮是包覆在JJ外的皮膚，具有保護JJ免受感染、刺激的功能，如果包皮或陰莖皮膚呈現紅腫、並有黃色分泌物流出，這就是包皮炎　，通常需採用抗生素治療。

危險指數：★★☆☆☆

對抗措施：一般在4歲以後其內層皮膚會逐漸成熟而與JJ分開，讓JJ得見天日。

而在這之前的包皮，僅在中央開口提供排尿之用，所以切勿嘗試翻下男嬰的包皮清潔JJ，只要用清水輕輕洗至包皮無法再翻下時即可。

二、什麼是包莖?

包莖是由於包皮炎復發而造成包皮出口結疤狹窄，此時可以看到嬰兒小便時，包皮全鼓得像球一樣，需費力解尿後，包皮才慢慢消下去。

這樣的情況，常會造成包皮垢發炎化膿及包皮炎，甚至尿道感染等更嚴重的症狀。

危險指數：★★★☆☆

對抗措施：所以通常建議採用手術治療。

值得注意的是，包皮垢在一般不引起感染的情形下，其實是不需要特別處理的。

門診中常見到小男嬰在包皮和***間有黃白色的腫塊，父母常以為是患了什麼先天疾病，但大多僅是一塊包皮垢而已。

三、什麼是隱匿性陰莖?

隱匿性陰莖，就是正常的陰莖被埋藏於皮下或皮下脂肪之中，因而從外表看來陰莖非常短小。

如果嬰兒長到5—6歲，陰莖仍未見明顯增大，看上去只像一個突起的小丘，其上為柔軟的皮管，前端開口細如針孔，雖然排尿還算正常，但排尿時則皮管增大。

危險指數：★★☆☆☆

對抗措施：發生的原因通常有兩種：第一由於小兒過於肥胖，陰莖埋藏在脂肪層內，外露的部分較小。

這種隱匿性陰莖在小兒出生時尚屬正常，但在生長過程中進食過多，運動量較少，一旦脂肪積累，陰莖就漸漸隱埋皮下。

第二由於陰莖在發育時，腹部皮膚沒有緊貼陰莖向前延伸，而是直接連接到陰莖頭的冠狀溝部，這時只是見到露在皮膚外的陰莖頭或一些包皮皺褶，故有人形象地把它比喻時裝中的蝙蝠袖，而陰莖體被埋於皮下。

這種情況需要做手術，把陰莖流離出來，將皮膚緊包在陰莖上，使之形成一個圓柱狀的陰莖，這樣，原來發育正常的陰莖就會還其真面目了。

四、什麼是隱睪症?

睪丸是由胎兒時期便在孩子的腹腔中逐漸發育、下降，待到出生前後，才各就各位地進入陰囊定居，倘若沒有進入陰囊，便是所謂的隱睪症。

危險指數：★★★☆☆

對抗措施：男嬰在周歲前發現隱睪，應先讓醫生檢查，大部分可在腹股溝一帶觸摸到。

若摸不到，則會施以其他超聲波、放射線檢查加以定位。

超過1歲則應考慮手術，最遲不能晚於1歲半手術，否則會使睪丸製造精子的能力產生不可恢復的損傷。

到了3、4歲則睪丸將整個纖維化，此時即使手術後，睪丸也無用武之地。

隱睪並不會阻礙男性激素的產生，只是隨著治療時間延誤，製造精子能力將日漸降低而致癌機會反而漸增，若超過10歲發現的隱睪則建議切除。

五、什麼是小兒鞘膜積液?

有時男嬰在哭鬧時，可發現單側或兩側陰囊會比平躺安靜時大一些。

甚至是在平常觸摸陰囊時，就可發現除了睪丸及其聯接的精索外，還有鼓鼓軟軟(有些摸起來像顆小水球)的水囊的陰囊內，這就是陰囊積水，即小兒鞘膜積液。

小兒鞘膜積液又分成三種：

一種是只精索部分有局限性積液，叫精索鞘膜積液。

在精索部位有長圓形腫物，表面光滑，張力較大，用手電筒照射，可能透光，腫物限於睪丸以上的部分。

一種是只在睪丸鞘膜囊內積聚大量液體，叫睪丸鞘膜積液。

陰囊內有光滑腫物，性質同精索鞘膜積液，一般摸不到睪丸。

一種是因為腹膜鞘狀突完全開放，精索或睪丸部有透光性腫物，但患兒平臥時腫物可消失;恢復站立後，陰囊內腫物又徐徐出現，叫交通性鞘膜積液。

危險指數：★★★☆☆

對抗措施：前兩種鞘膜積液有自愈傾向，許多小兒在出後1-2年內可不治自愈。

交通性鞘膜積液多需手術治療。

六、什麼是疝氣?

睪丸在下降的過程中，會與腹腔間形成一條「腹膜鞘狀突」，這是一條管狀組織，應在出生前即關閉，進而逐步退化消失。

假如沒有消失，則會形成與腹腔相通的管子，口徑小者會使腹腔液體流到陰囊，形成陰囊積水;口徑大者，則連腸子都可落到陰囊而形成疝氣。

危險指數：★★★☆☆

對抗措施：程度嚴重的疝氣會影響腸子的蠕動，而造成男嬰腹痛與消化吸收的問題。

若腸子掉下來又無法縮回腹腔，就是所謂的嵌頓性疝氣(可以在腹股溝一帶摸到較硬的腫塊)，如不能及時處理，便會造成腸子的壞死，最後就只有剖腹切腸了。

如果是患有疝氣，孩子有可能在1周歲前自愈，但在1周歲這段觀察期，仍要細心追蹤，不可掉以輕心。

七、什麼是陰囊外傷性血腫?

陰囊腫大除注意其大小、兩側對稱性外，也要注意其色澤(男嬰的陰囊顏色較深)，如果發現其單側呈現不正常急性腫大，且色湧起呈紫或紫紅色，就要考慮是外傷導致的陰囊血腫。

危險指數：★★★★☆

對抗措施：大多在此時，醫生會以超聲波檢查陰囊，如睪丸完整且血塊不大則可保守性觀察，但若睪丸裂傷、陰囊腫得太大或超聲波無法提供確切診斷時，則只有以外科手術探查最為直接有效。

八、什麼是睪丸炎?

另一項使陰囊腫大的原因就是發炎，其病因可能是睪丸炎或是外陰感染髮炎，大多可見到患部紅腫，或是整個外陰部及鄰近下腹部、會陰部會有紅腫等現象(嚴重者還會伴隨發燒)。

其原因不外乎是男嬰尿路感染導致睪丸炎，與外部長時間被大便或小便浸泡，以及清潔用品、當的藥物等刺激所造成的發炎。

危險指數：★★★★☆

對抗措施：男嬰平時的照顧，除要細心避免長時間不換尿布外，更要避免使用偏方草藥塗抹外陰部。

而在治療上，保守性的藥物治療大多都可收到療效，否則局部的切開引流搭配藥物治療，有時也是必要的積極性治療。

忠告：給寶寶檢查要及時

男嬰外生殖器官因裸露在外，加上該處皮膚和組織十分細膩敏感，所以稍有病灶，都會有徵兆或異狀，可讓醫護人員及身旁的父母親或保姆看到、摸到。

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