那些年孩子們備受困擾的疝氣

小兒疝氣通常是指小兒腹股溝疝氣，是小兒普通外科手術中最常見的疾病。

疝氣的產生緣於胚胎髮育期，睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶降入大陰唇時腹股溝所形成的「腹膜鞘狀突」，有些小孩出生後，此鞘狀突未能閉合，導致腹腔內的小腸，網膜，卵巢，輸卵管等進入此鞘狀突，成為疝氣。

小兒疝氣的發病率為 1-4％，早產兒則更高，由於生理結構的原因，男孩發生疝氣為女孩的10倍，右側較左側多2～3倍，單側較多見，兩側者較少。

怎樣判斷小孩有疝氣？是否一定要治療？什麼時候治療最好？手術是否是治療的唯一辦法？手術後要注意些什麼？

疝氣多發生在出生後不久 腹股溝處有腫物突出要注意了

據了解，小兒疝氣多發生在出生後不久，也有半年後才發生。

判斷小兒是否患了疝氣，可觀察他在哭鬧時腹股溝或陰囊是否有腫物突起，如該腫物在小孩平躺或睡覺時消失，或用手輕輕按摩後可完全消失，這種情況下基本可以判斷為患了疝氣。

如腹股溝或陰囊出現腫物，還要判斷是疝氣還是鞘膜積液，兩者都是常見病。

「用手電筒來照，如果腫物透光，可以初步判斷為鞘膜積液，如腫物透光不明顯，則考慮為疝氣，最好再做個超聲波檢查，既可作出鑑別，也可防止漏診其他疾病。

為了避免誤診，還是建議家長帶小朋友到正規醫院檢查，如小兒外科、泌尿科、普外科等，確實是否時疝氣，再選擇相對的治療方式。

疝氣不影響小孩發育 嵌頓將危及生命

由於小兒疝氣的發病率比較高，而且發生在生殖器部位，許多家長擔心疝氣不及時治療會影響生殖器官發育。

小兒疝氣一般是不會影響發育，最大的風險在於嵌頓。

嵌頓主要表現為腹股溝或陰囊腫物無法回納，患兒腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現嘔吐、腹脹、不排便等腸梗阻症狀；

檢查和觸摸可發現在腹股溝或陰囊內有橢圓形腫物，質地硬實，觸痛明顯。

因此，若小兒出現無故哭鬧、煩燥、嘔吐等，就要警惕是否由疝氣嵌頓引起。

對於有疝氣的小孩，專家的建議是，家長要隨時注意觀察腹股溝及陰囊情況，疝氣嵌頓如未能及時發現，會引起腸梗阻、腸管壞死等嚴重併發症，不及時處理還可能危及生命。

疝氣的產生是鞘狀突未閉合，所以小孩一旦劇烈用力，腫物就容易突出，應儘量避免哭鬧、劇烈運動、便秘等。

由於許多小孩發生疝氣的年齡都比較小，要完全避免哭鬧基本不現實，在這裡提醒大家，在小孩哭鬧時，家長一定要密切注意觀察腹股溝和陰囊，一旦發生疝氣嵌頓，要及時就醫，由專業的醫生進行處理。

因為小孩的腸壁比較薄，如果非專業人士進行疝氣回納操作，力度掌握不當，很容易導致小腸破裂，引起腹腔感染，危及小孩生命。

如果鞘膜孔比較大，腸管可以自由進出，腫物易突出，也易縮回去，這樣發生嵌頓機會就少。

如果每次突出的腫物都難以回納，說明鞘膜孔可能比較小，這樣發生嵌頓的幾率比較大，要特別注意。

疝氣自愈別僥倖 鞘膜積液有可能被吸收

很多老人家說：疝氣不用處理，遲早會自愈的。

如果是疝氣，一味通過依賴於自愈來達到疝氣治療的的可能性很低很低。

如果是鞘膜積液，在一歲以前有可能會自行吸收，但是別僥倖完全依靠自愈，選擇正確的的治療方式才是最關鍵的

疝氣帶使用不當會造成嚴重後果 手術治療痛苦大，消費高易復發

對於廣告所說的疝氣帶，可以有效的治療小兒疝氣，無痛苦，不開刀。

對此，提醒大家不要輕信廣告，疝氣帶是一種具有封閉，固定作用的繃帶，它可以封閉患者腹膜上的坡口，將其從腹膜破口上疝出的內容物固定在腹腔內，這樣固定一段時間後，患者腹膜上的破口就會癒合，其病情也就痊癒。

對於成年疝氣患者來說，疝氣帶可以從一定程度上避免疝氣下墜，但這也只是一個治標不治本的辦法。

使用得當不好控制，過松會起不了作用，過緊會出現疝氣容易卡死，導致壞死等嚴重併發症。

手術治療消費高，並且不適用與同時有其他嚴重疾病的患者，風險較高，或後期保養失誤，手術技術處理不當引起復發，嚴重的可能引起併發症。