家有男寶 謹防其蛋蛋有憂傷

株洲晚報10月18日訊 無論是男寶寶，還是女寶寶，健康永遠是父母關注的焦點，而生殖器官的健康問題，很多家長認識不深，導致寶寶錯過了最佳的治療時期。

除了包皮,男孩的「蛋蛋」容易出現一些健康問題,很多「蛋蛋」問題繼續發展會影響日後生育,甚至有癌變可能。

今年，株洲市兒童醫院小兒外科專家組在對我市兩個區的幼兒園小朋友和小學生體檢中發現，小兒包莖、鞘膜積液、疝氣、隱睪、隱匿陰莖等小兒生殖健康常見外科疾病並不少見，但家長對這些疾病的重視不夠，導致許多患兒沒有得到及時、合理的治療。

謹防1

隱睪——影響生育,早發現、早治療

前幾天，媽媽給1歲的涵涵洗澡時，無意中發現,涵涵的陰囊內只摸到一顆睪丸。

涵涵媽媽諮詢了醫生，說這可能是隱睪症。

正常情況下,男性的睪丸會在陰囊裡面,由外觀及觸診可以清楚地檢查到,如果單側或雙側睪丸不在陰囊里,就應考慮到是隱睪症。

株洲市婦幼保健院外科大主任兼小兒外科主任、主任醫師陳小林表示，隱睪症是指睪丸未能按正常發育過程從腹膜後下降至陰囊底部，一般無自覺症狀，一般表現為陰囊發育不良，如不及時治療，2歲就可以有不可逆的病理改變，生育能力會受影響，因此，手術年齡應在2歲以前最適宜。

有數據表示，足月產的男嬰中患隱睪症的約占3%。

約70%的隱睪會在出生後3個月內自然下降至陰囊內,到了1歲時,只有約1%的男孩仍會有隱睪問題。

大部分隱睪症的病患是單側隱睪,右側發病幾率高於左側。

但是小朋友在環境溫度變化、精神緊張等因素的影響下,睪丸可以縮到靠近腹腔附近,所以父母們需要在小朋友熟睡的狀態下檢查一下。

謹防2

鞘膜積液——不及時治療會影響孩子將來的生育能力

「當發現孩子單側或雙側睪丸不正常地增大,得小心是否有鞘膜積液!」陳小林指出, 鞘膜積液是小兒外科常見疾病，嬰幼兒睪丸鞘膜積液在兒童、青少年多見,發生率比隱睪更高。

僅表現為腹股溝區或陰囊腫塊，不引起疼痛，容易被家長忽視。

「鞘膜積液若體積不大，張力不高，可不急於手術，特別是1歲內的嬰兒，還有自行消退的可能。

但若道了3-4歲仍不消失，則應手術治療，若不及時治療，可影響睪丸形態和功能，導致睪丸萎縮。

」陳小林說，本病的預後主要取決於手術時機的掌握，若鞘膜積液的張力大而未能及早手術會損害睪丸功能，影響成年後的生育能力。

國外有報導稱，成年雙側大的鞘膜積液經2-5年可引起睪丸形態功能嚴重損害或全部生精停滯。

謹防3

包莖--可致包皮炎、排尿困難及併發症

李先生最近很苦惱，他發現4歲的兒子小便時尿液會斜射，而不是筆直的，他會有意識地幫兒子把他的「小雞雞」扶正，但還是這樣，而且一直如此，非偶然性。

更重要的是，兒子「小雞雞」的包皮很長，就是大人為其動手，也無法讓其翻起露出龜頭。

他擔心這個情況會不會影響其性器官發育。

「包莖是指包皮口狹窄，不能上翻顯露陰莖頭。

」 陳小林說，1歲內，包莖屬生理現象，多數小兒在3-4歲時由於陰莖生長，包皮自行向上退縮，顯露龜頭，其發病率在6%-10%之間。

包莖會帶來什麼後果？

陳小林介紹，由於排尿後尿液殘留在包皮內，形成包皮垢，殘留尿液、包皮垢刺激及細菌生長可造成包皮炎。

此外，包莖還易導致排尿困難，長期排尿困難可引起輸尿管返流，腎積水等併發症，長期不治療，到成人勃起時不能顯露龜頭，影響性生活。

另外，包皮垢的長期慢性刺激，是誘發陰莖癌的重要原因。

陳小林建議該疾病應在早期加以注意，及時到醫院就診治療，試行包皮翻轉，逐漸擴大包皮外口，部分可治癒。

謹防4

小兒疝氣--嚴重時可致睪丸壞死及萎縮

株洲家長都熱衷讓孩子出生不久後就去游泳，在一些嬰兒游泳館內，記者多次看到好幾個小男寶都有疝氣。

小兒疝氣是常見的先天性發育異常，發病率較高，表現為腹股溝區或陰囊可復性包塊，一般無症狀、無痛苦。

陳小林說，小兒疝氣在小兒出生6個月內部分患兒有自愈的可能，但臨床比較少見，家長等待其自愈是不可取的，若得不到適當的處理可發生絞窄性腸梗阻、腸壞死而發生嚴重後果，特別是運動時引起嵌頓疝，嵌頓的腸管除易絞窄、壞死外還壓迫睪丸的血液供應，導致睪丸壞死及萎縮。

謹防5

隱匿性陰莖--嚴重的或能誘發陰莖癌

「隱匿性陰莖是一種先天性陰莖發育異常，是由於恥骨前皮下脂肪豐富，而附著於陰莖體的陰莖皮膚不足，使原來正常的陰莖被埋藏於皮下，外觀陰莖短小，常合併包莖。

」陳小林說，隱匿性陰莖的主要表現是陰莖埋藏在脂肪內，從外表看孤莖短小，包皮腔空虛，包皮和陰莖體分離，常伴有包莖，陰囊和睪丸發育正常。

隱匿型陰莖的孩子一般都能正常排尿，但由於包皮皺摺較多，其內可以積聚較多的污垢，加上包皮內腺體的分泌物，極易導致細菌感染，發生包皮及陰莖頭部的炎症及潰瘍，有的可形成結石，嚴重的可誘發急性尿瀦留。

另外，包皮垢的長期慢性刺激，是誘發陰莖癌的重要原因。

陳小林提醒家長，如果不及時治療，不僅可造成上尿路器官感染的嚴重損害，而且影響陰莖的發育。

【連結】

一摸二看三照,男寶「蛋蛋」問題無所遁形

一摸:男娃剛生下來時應摸摸確定雙側睪丸是否都在陰囊內,給男寶沖涼時也可以留意摸一摸。

正常的睪丸質感均勻,輕捏之下有一定的張力和彈性,就像剝了皮的橙子,過軟過硬都不正常。

二看:要看陰囊的發育情況,大小是否適中；再看兩邊睪丸大小是否正常、對稱。

兩三歲的孩子睪丸正常情況下是鵪鶉蛋大小,右側通常稍大,兩側體積相差10%左右是正常的。

三照:家長可拿一張紙捲成紙筒架在男寶睪丸上方,手電筒放在男寶睪丸下照向睪丸方向,家長通過紙筒看向陰囊方向,若有透光即睪丸有積液,需要就醫。