以為是「慢性攝護腺炎」 中年男性排尿困難可能是膀胱頸硬化症

哈醫大二院泌尿外科二病房主任張春影教授為患者手術中

黑龍江經濟網訊（李華虹 徐麗娟 曹偉 記者 趙博言）因為經常起夜，哈爾濱市的秦先生五年來基本沒有睡過一個安穩覺，雖然一直輾轉就診於黑龍江省內的多家醫院，但「慢性攝護腺炎」的治療效果都不明顯。

日前，情緒低落的秦先生來到哈爾濱醫科大學附屬第二醫院，泌尿外科二病房主任張春影教授為他進行了一系列檢查後，確診導致秦先生排尿困難的「元兇」並非是慢性攝護腺炎，而是膀胱頸硬化症。

為捉住真正「元兇」，張春影及時為患者實施了經尿道膀胱頸電切術，不但有效解除了秦先生的排尿困難、排尿費力等一系列症狀，也終於讓他睡上了安穩覺。

現年50歲的秦先生，是哈市某單位的中層管理人員。

據秦先生回憶，五年前自己開始慢慢出現了排尿困難、排尿時尿線細、排尿費力、排尿躊躇、夜尿增多和下腹部不適等一系列症狀。

起初，每晚起夜3、4次，後來慢慢發展到一宿起夜十幾次，因為嚴重影響睡眠和休息，秦先生在省內的多家醫院就診，被診斷為慢性攝護腺炎，雖然服用了多種藥物，但症狀並沒有緩解。

為了得到進一步診治，經人推薦，秦先生在家人的陪同下來到了哈醫大二院。

「患者入院時，稱自己患有多年的慢性攝護腺炎，因為每晚起夜次數過多，長期睡眠得不到保證，整個人看上去不但沒有精神，而且情緒很低落。

」張春影介紹說，「了解患者病史後，我們給他進行了泌尿系超聲、殘餘尿測定和尿流動力學檢查，發現患者出現的症狀主要是下尿路梗阻，但這並不是慢性攝護腺炎導致的。

」曹偉博士為患者進行尿道膀胱鏡檢查中發現，患者攝護腺尿道與膀胱三角區不在同一水平，膀胱頸後唇如堤壩樣抬高，增加了尿道阻力，導致尿路不暢。

綜合檢查結果，張春影教授指出導致患者排尿困難的真正「元兇」其實是膀胱頸硬化症，便立即為其安排手術治療。

術中，張春影教授通過電切鏡將抬高的膀胱頸切平，將「柵欄」剔除，使得膀胱出口更加平滑，減輕後尿道的阻力，使尿路通暢。

術後拔出導尿管，秦先生排尿明顯通暢，尿線增粗，尿流率從術前的6ml/s提升至術後的23ml/s，夜尿也減少到每晚1、2次，睡眠質量大大改善，人也變得開朗起來。

張春影教授表示，膀胱頸硬化症是膀胱頸部括約肌及其附近的纖維組織增生、硬化而引起的慢性進行性排尿障礙，如不及時治療將會引起慢性尿瀦留，甚至引起腎功不全，該病約占男性膀胱出口梗阻疾病的18.4%，因在臨床上與攝護腺疾病症狀十分相似，所以極易誤診。

張春影強調，中年男性出現漸進性排尿困難多因下尿路梗阻引起，如攝護腺增生、尿道狹窄、膀胱頸硬化症、神經源性膀胱等疾病，在此提醒廣大中年男性出現排尿困難，一般治療效果不佳時，應該進一步檢查是否有膀胱頸硬化症，再決定具體治療方案。