出現女性不孕症時需要作哪些檢查
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女性不孕症的檢查,除了醫師詢問病史,進行一般的體格檢查和婦科檢查外,大多先初步化驗血液常規,尿、糞常規,血沉,血型,胸部攝片,以排除有無可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。
而後要檢查排卵功能。
檢測排卵的方法很多,但最實用的還是測定基礎體溫和宮頸黏液檢查。
通過這兩種檢查大致能確定有無排卵,但不能明確肯定哪天排卵,前後可有5~7天的誤差。
也有的雖然宮頸黏液一直少而稠厚,而且基礎體溫也極不典型,但仍有排卵的。
性交後試驗,一般在排卵期進行,主要目的是檢查精子是否能夠穿過宮頸黏液而進入子宮,同時也可反映有無抗精子抗體或宮頸病變。
為了解子宮內膜發育程度,須在月經前做子宮內膜活組織檢查。
若基礎體溫以及黃體功能不全者,應測定尿中的孕二醇激素,以鑑別其是卵巢引起的黃體功能不全,還是子宮分泌期的子宮內膜功能不全。
為判斷輸卵管的通暢程度,應在月經乾淨後到排卵日前作輸卵管通氣試驗或子宮、輸卵管造影術。
如疑有子宮畸形與某些內分泌功能失調疾病(如多囊卵巢綜合徵),或者捫及盆腔內有腫塊而需要了解腫塊與內生殖器的關係,可作盆腔充氣造影或雙重造影(在盆腔充氣的同時,作子宮輸卵管造影)檢查。
排卵功能有障礙的患者,應作多種較複雜的試驗,以判定其原因。
初診時,懷疑有內分泌疾病時,需作相應的內分泌檢查,如甲狀腺、腎上腺皮質、胰腺的胰島功能等。
懷疑為神經性疾病引起者,應做自主神經系統功能檢查。
根據情況,有的還需作免疫學試驗,以測定有無抗精子抗體存在,或作腹腔鏡檢查,以尋找一般檢查不易找到的原因。
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