女性不孕症需要做哪些檢查

人們常常將「不育症」和「不孕症」混為一談，其實兩者在醫學上的定義是有區別的。

根據調查，新婚夫婦婚後一年內懷孕者占85％左右。

育齡夫婦婚後同居，未避孕，性生活正常，兩年以上女方未受過孕者稱之為「不孕症」。

女性不孕不育症

一、詢問病史：

1,主訴不育時間，月經的情況，肥胖、溢乳等症狀。

2,現病史月經異常和治療情況，腹痛，性生活史，以前曾做有關不育的檢查與結果。

3,月經史初潮、周期、經期和經量，有無痛經及其程度，最近3次月經來潮的日期。

4,婚育史結婚年齡，有無避孕史(包括避孕方法和持續時間)，有無人流史(包括手術的日期、手術時的孕周和方法)，有無再婚史等。

過去生育情況，有無難產和產後大出血史。

5,既往史內分泌疾病、代謝性疾病、精神病和用藥史，高血壓和消化系統疾病及服藥史，炎症感染、結核史，接觸x線和有害物質史，手術史等。

二、全身檢查：

生長發育、身高和雙臂間距、體重、甲狀腺、心臟、腹部檢查，特別檢查第二性徵發育和溢乳的情況。

三、婦科檢查：

外陰發育，陰毛分布，陰蒂大小，陰道色澤，白帶症狀，宮頸炎症，子宮的位置、大小和活動度，附件有否增厚，腫塊的大小、表面質地、活動度和壓痛等情況。

四，不孕、不育的基本檢查：

基礎體溫(BBT)和輸卵管通暢度檢查。

五、不孕、不育的特殊檢查：

懷疑為無排卵者，應進一步測定血清PRL、FSI-I、LH、E2、T3、T4等水平。

必要時再作一些特殊試驗，包括黃酮試驗、雌激素試驗、LH-RH試驗、染色體檢查。

內窺鏡檢查(宮腔鏡或腹腔鏡，也有兩者聯合檢查的)和卵巢活檢，可作為最後的手段，從而確定無排卵原因和部位以及卵巢中有無卵子存在。

六、女性不孕的系統檢查：

(1)系統檢查：除全身檢查外，還應做生殖系統檢查。

除一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內診(雙合診或三合診)，初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，如子宮的大小、位置是否正常，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，子宮有無抬舉痛，附件的活動度等。

(2)推測有無排卵及預測排卵期：可通過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。

(3)子宮內膜檢查：必要時通過活檢了解子宮內膜的功能狀態，而且經項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態的可靠方法，同時還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結核、子宮肌瘤等。

(4)內分泌功能測定：如在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況；測定基礎代謝率，以了解甲狀腺功能；進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。

(5)輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發育是否正常，有無畸形等。

對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。

(6)免疫學檢查：了解有無抗精子抗體存在，除進行抗精子抗體測定外，還可通過性交後試驗、體外精子穿透試驗等間接了解之。

(7)顱腦部(蝶鞍部)X線檢查：了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

(8)染色體檢查：有些不孕症與體內存在抗精子抗體有關，因此有時還需進行有關的免疫學檢查。