一年備孕沒結果，七項檢查鎖定原因！

2020-08-23

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1、基礎體溫測定能看出有無卵和黃體功能

備孕女性進行基礎體溫測定，如果測定的基礎體溫呈單相型，即體溫無規律或一直保持穩定水平，表明該月經周期無排卵、無黃體形成；而如果基礎體溫呈雙相型，即兩段有規律的走向，排卵後體溫升高持續一段時間，則表明該月經周期有排卵且有黃體形成。

2、宮頸黏液檢查異常可發現不排卵

接近排卵時，通過顯微鏡檢查塗片，可觀測到典型的羊齒狀結晶體，這時候女性體內雌激素達到一定水平；排卵後，宮頸黏液變稠、結晶逐漸消失，有黃體顆粒出現，這時候表明卵巢有黃體形成，可推斷出卵巢有排卵功能。

經前期，即黃體後期，如果羊齒狀的結晶繼續存在，意味著只有雌激素在起作用，而無黃體酮作用，由此可推斷不排卵。

3、雌激素水平下降的推斷依據

陰道上皮細胞增生程度與雌激素水平成正比，並且它可在卵巢激素的影響下發生周期變化。

檢查後，如果細胞增生的程度與雌激素水平不成正比，可以推斷出雌激素水平下降。

4、雄激素水平高可推斷女性的生育功能不好

激素與月經周期、身體發育狀況關係密切，通過激素水平測定可以了解女性卵巢及垂體的功能。

常進行的性激素水平測定主要包括促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、黃體酮（P）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）。

激素控制月經周期，如果女性雄激素高於正常，月經不太正常，排卵也不夠規律，即可推斷女性的生育功能不好。

5、輸卵管不通可引起不孕

輸卵管不通，多見於生育年齡段的女性，臨床表現為膿血性白帶、兩側小腹疼痛、腰骶疼痛下墜、不孕等。

如果檢查出輸卵管不通，應該儘快確定是由發育異常造成的還是炎症引起的，要對症治療。

一般而言，輸卵管不通大多由炎症引起。

常見的致病菌有沙眼衣原體、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、脆弱桿菌、厭氧性鏈球菌，這些致病菌的感染造成輸卵管炎症反應，嚴重時，導致輸卵管堵塞、輸卵管炎症。

輸卵管發育異常造成的輸卵管不通比較少見，且被發現的機率低。

輸卵管發育異常一般伴隨生殖道系統發育異常。

輸卵管炎症容易造成宮外孕或不孕。

備孕女性如果檢查出有輸卵管不通症狀，可在醫生的建議下選擇做腹腔鏡手術進行治療。

6、性交後試驗確定宮頸黏液性狀推測不孕的原因

如果通過基礎體溫測定、陰道脫落細胞增生程度、激素水平、輸卵管等檢查後發現各項指標正常，卻依然未懷孕，可選擇性交後試驗來推測不孕原因。

性交試驗時間應為預測排卵期內，且試驗前 5~7 天內不要有性生活；前 2 天內，不要對陰道進行灌洗或用藥。

性交後，宜放鬆、平臥約 20 分鐘，並選擇在 2 小時內做檢查。

通過檢查可以了解宮頸黏液的性狀、精子對宮頸黏液的穿透性、精液的狀況及性交是否成功。

檢查後，如發現精子能夠穿透宮頸黏液，就表明黏液狀態及精子活動能力正常，黏液中沒有抗精子抗體。

7、內鏡檢查發現生殖系統疾病可進一步查明不孕原因

腹腔鏡、宮腔鏡等內鏡檢查可以直接觀察子宮、卵巢、輸卵管有無病變，也可用來判斷子宮畸形、子宮內膜下肌瘤、息肉等，能夠深入查明不孕原因，非常適合盆腔檢查有異常及不孕女性。

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