小康每日說：慢性粒細胞白血病用達沙替尼片效果如何？

達沙替尼片是臨床中用於治療慢性粒細胞白血病的藥物。

一般情況下，它不是慢粒的首選藥物，有的朋友可能覺得，既然不是首選，那是不是說明其效果沒那麼好？這裡小康結合資料，給大家詳細介紹一下。

一、主要成分

達沙替尼片的主要成分為達沙替尼。

達沙替尼，又叫DASA錫IB，是一種灰白至黃色固體的化學品，屬於多絡氨酸激酶抑制劑，可被人體快速吸收，能抑制BCR-ABL激酶和SRC家族激酶以及許多其他選擇性的致癌激酶。

二、適應症

達沙替尼片主要用於治療對甲磺酸伊馬替尼耐藥，或不耐受的費城染色體陽性（Ph+）慢性髓細胞白血病（CML）慢性期、加速期和急變期（急粒變和急淋變）成年患者。

三、用法用量

1、對不耐受的費城染色體陽性的慢性期慢性粒細胞白血病患者推薦用量為每次100mg，每天1次，用藥時間應保持一致。

2、對加速期和急變期的慢性粒細胞白血病患者的推薦用量為每次70mg，每天2次。

酚早晚口服。

用藥注意：

達沙替尼片不能壓碎或切割，必須整片吞服，且用藥應在有白血病診斷及治療經驗的醫師的指導下進行；

用藥應持續至疾病進展或患者不再耐受達沙替尼治療，用藥可根據患者的反應和耐受性情況適當的增加或降低劑量。

如：對慢性期慢粒未能達到血液學或細胞遺傳學緩解的，可增加至每次140mg；對加速期和急變期慢粒可增加至每次90mg。

四、不良反應

1、大部分的患者可出現輕度至中度的不良反應，常見的有體液瀦留、腹痛腹瀉、噁心嘔吐、皮疹、出血、乏力、頭痛、感染、咳嗽和發熱等。

2、極少數的患者可出現胃腸道出血和中樞神經系統出血。

3、骨髓抑制，表現為中心粒細胞和血小板的減少，可有貧血的症狀。

五、注意事項與禁忌

1、達沙替尼與細胞色素CYP3A4代謝或調節CPY2A4活性的藥物同用時，肯會出現藥物的相互作用，使藥效降低。

2、對肝功能損害的患者應慎用。

3、存在骨髓抑制的患者，應定期檢查全血細胞計數，以便隨時調整藥量。

4、孕期及哺乳期女性禁用達沙替尼。

小康提示：藥理研究表明，達沙替尼能有效意識對伊馬替尼敏感和耐藥的白血病細胞的增殖，防止慢性期CML向急變期的進展，延長患者的生存期。

需要強調的作為伊馬替尼耐藥後的治療藥物，達沙替尼的用藥也應在醫生的指導下使用。