攝護腺炎會不會發展成攝護腺癌?這隱蔽的「男人癌」能治好嗎?
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俗話說:「女人的乳房,男人的攝護腺,是一生中最令人頭疼的部位」。
男性特有的攝護腺有控制排尿、運輸精液、分泌攝護腺液等功能,但每個男性都逃不過攝護腺疾病的魔爪。
有「最具男人味的癌症」之稱的攝護腺癌,是全世界男性最常見的惡性腫瘤。
許多世界名人都沒逃過攝護腺癌的魔掌,比如美國總統里根74歲查出攝護腺癌;2000年傳媒大亨默多克 69歲時查出早期攝護腺癌;台灣知名作家李敖68歲確診攝護腺癌; 2012年「股神」巴菲特82歲時查出有早期攝護腺癌。
作為我國十大高發男性腫瘤之一,攝護腺癌是增長最快的男性惡性腫瘤,特別是在北京、上海等大中城市。
男性很少關注自身攝護腺的問題,或者即使出現異常也羞於檢查。
新里程美家提醒,年過五十的男性應該每年進行一次篩查,即抽血查攝護腺特異性抗原(PSA)加直腸指檢。
90%的男性都會患有攝護腺疾病
據統計,18-80歲的男性中,90%的人患有攝護腺炎;40歲以上的男性中,80%的人患有攝護腺增生,到80歲時,90.5%的人都患有攝護腺增生;80歲以上的男性,幾乎50%的人有攝護腺癌病灶。
攝護腺增生(BPH),屬於良性腫瘤
在美國,BPH的就診次數超過200萬/年,其切除術超過40萬/年,1/5的患者必須接受手術治療。
患者群體的年齡較大,且一般都同時患有心腦血管疾病,但術中術後的出血、電解質紊亂,也會危及病人生命。
攝護腺炎會不會發展成攝護腺癌?
兩者間沒有必然的聯繫,所以,大家不需要擔心。
攝護腺癌的病因還不明確,目前有三個與攝護腺癌發病相關的因素得到了醫學界的廣泛認同,它們是年齡、家族史以及種族,這其中並不包括既往有攝護腺炎病史。
攝護腺癌是一種進展很慢的腫瘤嗎?
攝護腺疾病的耽誤治療率高。
因為攝護腺是一個沒有痛覺的器官,一旦產生了不適感,往往提示攝護腺疾病已經發展到晚期了。
據調研顯示,大約只有1/3的攝護腺患者有求診,其中因耽誤治療而引發尿毒症、腎衰竭、心梗腦梗等嚴重疾病的患者不計其數。
相對於其他很多腫瘤來說,攝護腺癌的自然病程進展相對較慢,而且有很多患者的攝護腺癌可以一直處於一種潛伏狀態,在人的體內與機體「和平共處」,不對健康構成任何危害。
但具體到某個患者,如何判斷腫瘤的進展情況,患者本人就很難做到了,需要專科醫生根據腫瘤細胞的惡性程度以及臨床隨訪情況才能做出判斷。
患者本人不能自以為腫瘤進展緩慢,而延誤治療時機。
尿血是不是攝護腺癌的預兆?
攝護腺炎與攝護腺癌都可能會出現尿血的症狀。
但除了這兩種原因,還有很多原因也可能造成尿血,比如膀胱結石、炎症、腫瘤等等。
所以不能把這兩種疾病跟尿血等同起來。
但是,尿血對於泌尿外科來說,是需要引起重視的症狀,必須進行疾病篩查。
攝護腺癌該如何治療?
1、機器人手術:
機器人手術根治術,其克服了原先腹腔鏡手術中的不足,比如缺乏立體視野導致的操作精準度下降、術者手部的震顫被器械起到放大作用,進而造成不必要的副損傷等。
不過,在國內這套設備還未普及,而在美國,傳統腹腔鏡下的攝護腺癌根治手術幾乎已經被「機器人」取代了。
2、質子治療:
實為放療的一種,質子治療對包括攝護腺癌在內的眾多腫瘤都具有有效性。
在2014年的一次針對全美近4000位病人的調查中,97%僅接受過質子治療的攝護腺癌患者都沒有復發。
一項由MD安德森癌症中心主導的研究表明質子治療能夠保證患者生活質量,尤其是泌尿及腸道功能。
精準無創傷是質子治療的最大特點,前不久小編還編譯報導了位於聖地亞哥與美家海外醫療轉診合作關係的斯克里普斯質子中心助中危攝護腺癌患者美國田徑名人堂成員Steve Scott強勢重返2015春季賽的報導。
相信在不久的將來越來越多的國內患者能方便地享受到這種治療技術。
那些與攝護腺癌對抗的名人們
Ben Stiller從攝護腺癌中倖存
演員Ben Stiller在2014年被查出患有攝護腺癌,沒有任何症狀或家族史。
在進行一次常規身體檢查時偶然得知自己患有此病。
在確診三個月後他選擇進行攝護腺切除手術。
現在,50歲的Ben已經擺脫了癌症。
Sir Ian McKellen在2012對外宣布自己患有攝護腺癌
在出現夜間小便次數增多的症狀後,他去看了醫生。
由於發現較早,但他只接受了非常少的治療,病情也得到了很好的遏制,並且不需要其它的干預措施。
「如果癌症發現及時是完全可治療的。
我的PSA(攝護腺細胞產生的一類蛋白)水平一直維持在閾值以下。
所以,我已經痊癒了,真的。
」
Robert De Niro被查出患有攝護腺癌
2003年,60歲的Robert De Niro被查出患有攝護腺癌。
據報導,得益於他定期會去做身體檢查,疾病在發現時還處於十分早期的階段。
現在他已經徹底康復。
有癌症家族史的Dominic Littlewood
由於Dominic Littlewood患有I型糖尿病,在進行常規血檢時被意外發現患有癌症。
他的確診結果也挽救了他妹妹的生命。
因為他們的父母都是在60多歲時因癌症而去世,在敦促妹妹去做檢查後,他的妹妹也被查出罹患乳腺癌。
Noel在2013年被查出患有攝護腺癌
Noel 說,「我沒有任何症狀。
我去做了一些檢查,並且諷刺的是,我在我父親生日的那天拿到了確診結果。
他在1990年因為攝護腺癌已經去世,而我得了和他一樣的癌症,」但幸運的是,他戰勝了癌症。
穿著藍色夾克站在中間的人就是Luke
美國電視製作人Luke Campbell剛剛在十月確診,「因為我的父親是攝護腺癌患者,所以我去做了直腸指檢和攝護腺特異性抗原(PSA)檢測。
」結果表明PSA水平偏高,需要進一步的檢查。
「我在十月上旬又做了幾次MRI掃描和一次活檢,」Luke回憶到,隨後確診。
自那以後,他就開始鼓勵身邊的朋友也去做檢查。
「我認為男人們應該好好考慮這件事。
」
Luke現在正在積極配合進行檢查,在考慮開始侵入性手術前監測疾病的進展。
而在這段時間裡他能夠去嘗試其它的選擇,比如改變飲食和生活方式。
哪些人需要進行攝護腺癌的早期篩查?
攝護腺癌最經典的篩查手段當屬攝護腺直腸指檢結合血清PSA(攝護腺特異性抗原)檢測。
兩項檢查在篩查中的作用都十分重要,任何一項有異常都需要進一步檢查。
大多數攝護腺癌病人由PSA 異常增高而發現,約有25%是由直腸指檢異常發現的。
年過五旬的男子,應該每年抽血查一次血清PSA結合攝護腺直腸指檢。
攝護腺高危人群應該更早開始定期篩查,包括有攝護腺癌家族史的男性,即父親、叔父或兄弟患過攝護腺癌,生活中經常接觸亞硝胺、鉛、X射線、紫外線等致癌物,有攝護腺增生且症狀嚴重,性生活長期不協調等。
和抽血檢查PSA相比,許多人更抗拒直腸指檢,認為檢查很痛苦。
實際上,對熟練的醫生來說,攝護腺直腸指檢只需要幾分鐘左右,病人並不會感到多大痛苦。
哪些生活習慣可以預防攝護腺癌?
1)飲食要清淡
少吃辛辣和刺激性食物,要多吃清淡,易消化的食物,並保持大便的暢通。
還要適當補充維生素E ,維生素E作為抗氧化劑可以延緩攝護腺細胞的損傷,從而阻止攝護腺癌的發生。
攝護腺癌死亡率與總脂肪攝入量有關,而平時飲食中愛吃肉的男性是攝護腺癌的易發人群。
所以要想遠離攝護腺癌,飲食上就要不偏食貪食肉類、深度加工的乳製品,少吃燻烤類食物,多吃西蘭花和花椰菜等。
2)多吃豆製品
要多吃富含蛋白質的豆類製品,可明顯降低攝護腺癌的發病率。
在飲食總熱量中脂肪所占的比率以10%-20%比較理想。
3)不易久坐
要避免對攝護腺進行壓迫,不要長時間久坐不動,要適當休息並及時變換體位,避免攝護腺的局部充血的現象。
4)多飲水
生活規律,起居定時,每餐定量,對攝護腺具有保護作用。
多飲水多排尿,通過尿液經常沖洗尿道可幫助攝護腺分泌物排出,可預防攝護腺感染。
5)注意個人衛生
研究表明,男性荷爾蒙分泌越多的人,罹患攝護腺癌的機會也就越多。
攝護腺癌的危險性增加與長期、慢性的細菌或病毒的感染亦有聯繫。
注意個人衛生,有節制的性生活和樂觀向上的心態很重要。
6)適當體育鍛鍊
要適當進行體育鍛鍊,適當的體育鍛鍊可增強身體的免疫力和抗病能力。
經常鍛鍊腹部、大腿及臀部可使攝護腺得到按摩,改善血液循環和淋巴循環,有利於增強內部抵抗力並減少攝護腺癌的發病率。
7)戒菸戒酒
菸草是攝護腺癌另一重要危險因素。
菸草中含有苯並芘等多種致癌物質,此外,菸草中的物質極易導致人體酸化,酸性體質容易誘發癌症。
酗酒也會增加患攝護腺癌的風險,酒精進入人體後,在細胞色素的作用下會促進氧自由基的大量生成,容易造成基因突變以及組蛋白的甲基化與乙醯化。
同時,酒精能使維甲酸濃度降低,從而導致細胞過度增生、分化,因此更易於發生癌變。
《攝護腺特異性抗原檢測攝護腺癌臨床應用》解讀
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