男人一生之中必做的一個檢查

隨著年齡的增長，男人很難擺脫慢性攝護腺炎和攝護腺增生的困擾。

然而，泌尿外科專家指出，出現排尿費勁、夜尿增多、排尿不盡等症狀，未必都歸咎於攝護腺炎和增生，在其背後，有可能還隱藏著攝護腺癌的身影。

有「最有男人味的癌症」之稱的攝護腺癌，近年來發病率快速增長。

由於我國老年男性攝護腺增生髮病率很高，症狀容易與攝護腺癌混淆，而且攝護腺癌在早期發展緩慢隱蔽，不去做檢查的話，也很難被及時發現，導致過半患者確診時已到晚期。

攝護腺癌好發於60歲以上的老年男性。

20年前，攝護腺癌的發病率大概是十萬分之二到三，2008年的統計數據約為十萬分之十，而去年，北上廣地區進行的篩查顯示，攝護腺癌發病率接近十萬分之二十，發病率上升得很快。

導致攝護腺癌發病率快速增長的最主要原因是老齡化社會的到來。

其次，人們接受了西方的飲食方式，攝入過量的脂肪、紅肉，特別是燒烤過的肉，也被認為是攝護腺癌發病率升高的原因。

早期攝護腺癌的根治率很高，可達90%，約有6%~10%的病人會出現轉移，轉移性攝護腺癌的5年生存率還不到10%。

和許多癌症一樣，我國大部分攝護腺患者在確診時已到晚期。

之所以會出現這個問題，一方面是我國普通健康體檢大多沒有納入攝護腺癌篩查項目，老年男性也缺乏給攝護腺做「年檢」的意識，無法及早篩查出來。

另一方面則與攝護腺癌的特點有關。

六十歲以上的男性有40%~50%的人患有攝護腺增生，到了70~80歲則上升至50%，80歲以上人群中，發生攝護腺增生的比例為100%。

早期攝護腺癌沒有特異性表現，部分患者會表現為排尿不暢，與攝護腺增生症狀非常相似，如果患者本身就有增生，相當於給癌症打了「掩護」，常讓患者放鬆警惕。

攝護腺癌總的來說比較溫和，但並不都是「懶癌」。

『好』的攝護腺癌很懶，又稱惰性癌，就像冬眠的動物一樣，很多年都沒動靜。

但『壞』的攝護腺癌生物學行為比較活躍，進展很快。

有病人半年就會出現腫瘤轉移。

攝護腺癌是對激素敏感的腫瘤，採用內分泌治療的效果較好。

而容易轉移的病人，腫瘤對激素並不敏感，內分泌治療的效果差，就像普通腫瘤一樣，更易出現全身轉移。

攝護腺癌的手術治療是指手術切除攝護腺，是根治癌症的最佳手段。

早期攝護腺癌有機會通過手術切除攝護腺治癒。

攝護腺癌最經典的篩查手段當屬前列腺直腸指檢結合血清PSA(攝護腺特異性抗原)檢測。

兩項檢查在篩查中的作用都十分重要，任何一項有異常都需要進一步檢查。

大多數攝護腺癌病人由PSA 異常增高而發現，約有25%是由直腸指檢異常發現的。

PSA不光是攝護腺癌篩查的指標，更是攝護腺癌治療效果的預測指標。

攝護腺癌患者術後每月都要檢查PSA，做好監控。

重疾不重李醫生提示：年過五十的男性應該每年進行一次篩查，即抽血查攝護腺特異性抗原(PSA)加直腸指檢。

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