如何看懂性激素六項檢查結果？來學一下

張靖結婚快兩年了一直沒有懷孕，雖說沒有特別打算要小孩，但也沒有採取嚴格的避孕措施，說起來有不少人一次漏網就懷孕了的。

是不是自己不能懷孕？張靖心裡直犯嘀咕，於是到醫院做了檢查。

醫生開的其他項目還好理解，就是有一個性激素六項，說是讓來月經以前抽血檢查，這讓張靖有些不明白了。

記得好像同辦公室的王大姐前一段時間鬧更年期，醫生也讓她查性激素六項，是讓月經來潮的第 3~5 天抽血檢查；而自己的表妹由於高考緊張月經不調，兩個月沒來月經，醫生直接a讓她抽血檢查性激素六項，沒加什麼限制呀。

張靖還看過表妹的性激素六項結果，不過當時兩人左看右看、上看下看，也沒看明白，最後把化驗結果交給醫生，醫生看完後，給表妹打了三天黃體酮針，表妹月經恢復了正常。

這次是不是自己聽錯了？於是張靖又跑回去問醫生是怎麼回事。

那麼，性激素六項檢查都查什麼，什麼樣的情況下需要接受這種檢查，又如何看懂檢查的結果呢？

性激素六項檢查都查什麼

伴隨女性終生的性腺軸即下丘腦 -垂體 - 卵巢軸，控制著女性發育、正常月經和性生殖功能，這些功能是通過神經調節和性激素反饋調節完成的。

因此，臨床上通過測定性激素水平來了解女性生殖內分泌功能和診斷與生殖內分泌失調相關的疾病。

常測定的性激素種類有六種，通常稱為性激素六項，也叫內分泌六項，包括：促卵泡激素 (FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮 (P)、催乳素(PRL)、睪酮 (T)，這六項檢查基本滿足了臨床醫生對生殖內分泌失調與否的篩查和對女性生理功能的一般性了解。

性激素六項是生殖內分泌檢查的主要內容，除此之外，還有其他的一些性激素檢查項目，如促性腺激素釋放激素、雌三醇等等也是很重要的，需要時也可以檢查。

何時需要檢查性激素六項

既然性激素控制著女性發育、正常月經和性生殖功能，那麼，這些方面出了問題都需要檢查性激素六項。

包括女性內分泌異常、月經不調、不孕不育、子宮肌瘤和有些卵巢腫瘤等等。

性激素六項可以全項檢查，也可以根據情況只檢查其中的一項或幾項。

醫生通過檢查了解女性內分泌狀況，看看卵巢、腦垂體以及下丘腦等功能是否正常，以儘早明確診斷，給以後的各種治療提供依據。

性激素六項正常值是多少

性激素六項不同的項目在月經周期中卵泡期、排卵期、黃體期各不同時間及絕經期、妊娠期是各不相同的，各指標的波動範圍很大。

常用的正常參考值如下：

性激素六項檢查的意義

促卵泡激素（FSH）

由垂體前葉嗜鹼性細胞分泌，主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟，為排卵做準備。

FSH 值過低見於席漢氏綜合徵，升高見於絕經後婦女、卵巢早衰、原發性閉經等。

促黃體生成素（LH）

由垂體前葉嗜鹼性細胞分泌。

主要功能是促進排卵、形成黃體分泌激素。

LH 過低見於席漢氏綜合徵。

FSH 和 LH 都過高，則卵巢功能衰竭已十分肯定。

LH/FSH 比值≥2~3，則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。

催乳素（PRL）

由垂體前葉嗜酸性細胞分泌，主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

輕度增高見於多囊卵巢綜合徵，明顯增高應考慮垂體微腺瘤。

雌二醇（E2）

由卵巢的卵泡分泌。

主要功能是使子宮內腺體生長成增殖期，促進女性第二性徵的發育。

低值見於卵巢缺如或發育低下、卵巢功能早衰、垂體性閉經或不孕。

過高常見於某些能分泌 E2 的卵巢腫瘤如卵巢顆粒細胞瘤、畸胎瘤等，懷孕婦女雌二醇特別低，則提示胎兒宮內死亡的可能性。

孕酮（P）

由卵巢的黃體分泌。

主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。

血中孕酮含量以卵泡期最低，黃體期最高，妊娠後繼續升高。

利用動態檢測，有助於判定排卵期，了解黃體功能以及妊娠情況。

病理性降低主要見於黃體生成障礙和功能不良、多囊卵巢綜合徵、無排卵型功能失調子宮出血、妊娠性胎盤功能不良、胎兒發育遲緩及死胎等。

睪酮（T）

女性體內睪酮，50% 由外周雄烯二酮轉化而來，25% 為腎上腺皮質所分泌，25%來自卵巢。

主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育，對全身代謝有一定影響。

睪酮濃度增高見於多囊卵巢綜合徵、皮質醇增多症、應用促性腺激素治療和肥胖婦女。

什麼時間抽血最合適

對於月經不調的女性朋友，如月經周期延長、縮短、月經淋漓不凈、排卵期出血等等異常時，應該選擇在月經第 3~5 天（基礎卵泡期），清晨空腹抽血做性激素六項指標的檢驗，泌乳素則空腹早上 9 點鐘左右抽血檢查最合適。

倘若是時間方面的特殊情況，也可以隨時進行性激素六項檢查，但必須註明月經周期的具體時間。

當然閉經者隨時都可以檢查。

需注意在性激素六項檢查之前不可服用性激素類的藥物，如果已服用，應該在激素徹底排泄之後檢查，以免發生誤診。

來源 || 王素美/家庭醫學（下半月）/中國知網

編輯 || 李娜