關於備孕那些事 性激素六項詳解
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激素六項檢是女性常規的生殖系統常規檢查。
如果性激素六項出了問題,也會導致不孕。
專家表示尤其是年齡偏大的女性備孕二孩時,更應做性激素六項檢查。
什麼是性激素六項?
性激素檢查是通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病的方法。
它包括:泡雌激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、雄性激素(T)、催乳素(PROL)。
這些激素是通過大腦皮層下丘腦進行控制的,作用於卵巢、乳腺、子宮內膜等。
哪些人需做性激素檢查?
對於月經紊亂、有功能性出血的人,備孕時最好做一次性激素六項檢查。
功能性出血即排除了器質性病變後的出血,這類人群可能表現出月經周期過長或過短,有的人月經周期為十幾天,有的人為五十多天甚至兩三個月,這些都可能表現為不排卵出血。
功能性出血是提示身體某一激素出現了異常的信號。
月經期的第2~3天做最準確
性激素六項在不同時期內分泌的結果是不同的。
一般在月經期的第2~3天做激素六項的檢查最為準確。
這段時間屬於卵泡早期,可以反應卵巢的功能狀態。
但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者,則隨時可以檢查,這個時間就默認為月經前的時間,其結果要參照黃體期的檢查結果。
這個檢查是通過抽血進行檢查的。
由於性激素中有催乳素的項目,所以檢查時應該空腹,並且最好在早上9點鐘左右抽血。
為了使結果更加準確,在檢查之前不可服用性激素類藥物,如果已服用,應在激素藥物徹底排泄之後再檢查,以免影響結果的準確性。
檢查內容包括六個方面
一、睪酮(T):女性體內睪酮50%由外周雄烯二酮轉化而來,腎上腺皮質分泌的約25%,僅25%來自卵巢。
主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。
對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。
女性血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L。
血T值高,叫高睪酮血症,可引起不孕。
患多囊卵巢綜合徵時,血T值也增高。
根據臨床表現,必要時再測定其他激素。
二、雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性徵的發育。
血E2的濃度在排卵前期為48~521皮摩爾/升,排卵期為70~1835皮摩爾/升,排卵後期為272~793皮摩爾/升,低值見於卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合徵。
三、孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。
血P濃度在排卵前為0~4.8nmol/L,排卵後期為7.6~97.6nmol/L,排卵後期血P低值,見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。
四、促黃體生成素(LH):垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協同作用下,形成黃體並分泌孕激素。
血LH的濃度,在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵後期為4~10mIU/ml。
一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。
低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見於席漢氏綜合徵,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。
LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。
五、催乳素(PRL):由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌,是一種單純的蛋白質激素,主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。
高於1.0nmol/L即為高催乳素血症,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
六、促卵泡生成激素(FSH):垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。
血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵後期為2~10mIU/ml。
一般以5~40mIU/ml作為正常值。
FSH值低見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合徵等。
FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。
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