學術導讀｜男性更年期綜合徵的治療與預防
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推薦理由：男性更年期綜合徵是個相對陌生的醫學名詞。
國外研究顯示，其在中老年男性中發病率較高，我國相關研究比較匱乏。
主流觀點認為，男性更年期綜合徵屬於一種身心疾病，即生理（雄激素缺乏）和心理功能障礙。
李宏軍（北京協和醫院泌尿外科）認為，泌尿男科醫生可以為患者提供綜合治療方案，並通過生活方式和心態的調整，來防止或減少其產生，使已患該病者，尤其是具有明顯更年期症狀及各種疾病狀態下合併更年期症狀者，獲得有效的治療。
治療（1）睪酮補充治療：現有證據還不足以支持在老年男性中廣泛使用睪酮補充治療（TST），而僅在以雄激素水平低下為病因的男性更年期綜合徵患者中使用，即在遲發性性腺功能減退（LOH）患者中有重要意義。
（2）其他激素治療：除直接補充雄激素外，其他藥物也可有效改善血清睪酮水平，如克羅米芬治療可使LOH患者的血清睪酮水平改善程度與TST相似，但沒有紅細胞增多症的危險性。
（3）綜合治療：需要針對具體情況仔細分析病因和病情，並採取個體化的綜合治療措施。
預防
在最早時機內開始男性更年期綜合徵的一級預防策略最為有效，健康普查是早期發現和有效預防疾病的首要步驟。
在男性更年期綜合徵越來越普遍時，對疾病進行早期診斷，適當使用實驗室檢查和篩選步驟，在二級預防和自我關心保健策略中均可以起到重要作用。
為民眾和健康護理人員宣傳男性更年期的相關知識和早期檢測非常重要，早期發現和早期治療將會降低男性更年期綜合徵的發病率和疾病嚴重程度，從而有效地降低疾病診治及保健的費用。
——全文刊登於《中華全科醫師雜誌》2017年第7期427～430頁
【摘自：中華醫學信息導報2017年第14期】
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