B肝表面抗原與B肝表面抗體同時陽性，什麼原因？

檢測B肝五項的網友們，碰到B肝表面抗原與B肝表面抗體同時陽性，這種情況下，有些鄉鎮的醫生可能會產生疑惑，然後，反反覆復對標本進行離心復檢後還是同時陽性，就會產生疑惑，是不是檢測結果錯了？還是儀器試劑有問題？諸如此類的猜測。

根據近期的國內外文獻顯示了，到底為什麼會出現B肝表面抗原和B肝表面抗體同時陽性的情況：

（1） 與研究方法、試劑靈敏性等相關。

實驗靈敏性低，特異性差，容易受到干擾（洗板，污染等）。

ELISA和CMIA結果 的相關性比較低0.05，尤其B肝表面抗原的低值部分，ELISA容易出現假陽性或假陰性，可以用CMIA方法進行復檢。

（2）不同亞型的B肝重疊感染 。

導致患者體內針對某一B肝表面抗原亞型產生的B肝抗體，不能中和由另一B肝表面抗原亞型的感染。

B肝病毒結構

（3）由於抗B肝病毒藥物或疫苗接種 、免疫球蛋白的廣泛應用，使B肝病毒S基因發生變異。

導致B肝表面抗原和B型肝炎表面抗體親和性降低而使其無法清除抗原。

（4）患者處於B肝感染的恢復期，研究人員結合臨床發現急性B型肝炎患者出現抗原抗體共存, 往往是疾病處於恢復期, 此時抗體已經出現而抗原還未消失, 進一步隨訪顯示抗原轉陰而抗體持續陽性。

長期同時陽性的患者會增加慢性B型肝炎病毒感染髮展肝癌的風險。

（5）存在B肝的突變，常見於新生兒母嬰感染以及肝移植的患者；

這種現象出現的機率占所有B肝慢性感染人群的3%~5%。

所以實驗室人員檢測出B肝表面抗原和B肝表面抗體同時陽性是存在共性的。

總結：隨之現代醫學理論和技術不斷發展的，以前認為是正確的，也許在若干年後會被證明是有疑點的。

所以了解一些最新的疾病症狀是每位患者及全科醫生需要了解的。