「實用貼」對照自查，教你看懂B肝五項報告！

B肝五項分別為：①B肝表面抗原(HBsAg)、②B肝表面抗體(HBsAb，抗-HBs)、③B肝e抗原(HBeAg)、④B肝e抗體(HBeAb、抗-HBe)、⑤B肝核心抗體(HBcAb、抗-HBc)。

定性檢查中，檢查結果通常用「+」或「-」號來表示，「+」號表示陽性，「-」號表示陰性。

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（一）B肝五項依次為：

1、B肝表面抗原 HbsAg（感染 HBV 的標誌）

B肝表面抗原（HbsAg）是B肝病毒最外層包膜中的一種外殼蛋白，其不具有傳染性，卻可以刺激體內產生抗體。

它是感染 HBV 的標誌，也是判斷體內是否存在B肝病毒的標準。

還是B肝疫苗的主要成分。

一般在感染 HBV 後 2-6 個月，血清中出現 HbsAg（+）。

2、B肝表面抗體 HbsAb（HBV 保護性抗體）

表面抗體 HbsAb 是 HBV 或者B肝疫苗刺激人體產生的抗體，它可以和 HBsAg 特異結合，幫助清除病毒。

屬於保護性 IgG。

是判斷體內是否具有 HBV 保護性抗體的標誌。

可以想像 HBsAb 陽性一般表明既往感染過B型肝炎病毒，或者接種過B肝肝炎疫苗並產生抗體。

3、B肝病毒 e 抗原 HbeAg（HBV 複製活躍的標誌）

B肝病毒 e 抗原 HBeAg 來自病毒核心，是由基因組表達的蛋白加工後分泌到細胞外，它的存在說明了 HBV 在體內複製活躍，傳染性強。

一般來說若 HbeAg 持續陽性 3 個月以上，表示疾病有慢性化傾向。

4、肝病毒 e 抗體 HbeAb（HBV 低複製標誌）

HbeAb 即 e 抗體，是由 HbeAg 刺激產生的特異性抗體，可與 HBeAg 特異性結合。

HbeAb 是判斷病毒複製是否受到抑制的標誌。

當其陽性時表明 HBV 複製低、傳染性減少。

5、B肝病毒核心抗體 HbcAb

HbcAb 是B型肝炎核心抗體的簡稱。

由於核心抗原在血清中很快被裂解，但能刺激機體免疫產生特性抗體，即 HbcAb。

核心抗體是機體感染 HBV 後在血液中最早出現的特異抗體，是判斷急性B型肝炎的重要指標。

其持續陽性可以是急性肝炎轉為慢性或者 HBV 複製活躍的提示。

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臨床上常用B肝五項的不同組合來判斷感染的現狀和轉歸。

附上各結果組合臨床意義：

	B肝五項結果常見模式
	HBsAg	HBsAb	HBeAg	HBeAb	HBcAb	臨床意義
1	+	-	+	-	+	急性或慢性期，有較強傳染性、俗稱大三陽
2	+	-	-	+	+	傳染性弱，長期持續易癌變，俗稱小三陽
3	+	-	-	-	+	急性或慢性期，傳染性弱
4	-	+	-	-	+	既往感染，有免疫力，非典型性恢復期
5	-	-	-	+	+	既往感染，恢復期，少數人仍有傳染性
6	-	-	-	-	+	急性窗口期；既往感染康復期
7	-	+	-	-	-	注射B肝疫苗或HBV感染已康復，有免疫力
8	-	+	-	+	+	急性感染恢復期；既往感染，具有免疫力
9	-	-	-	-	-	未感染過HBV

	B肝五項結果少見模式
	HBsAg	HBsAb	HBeAg	HBeAb	HBcAb	臨床意義
1	+	-	+	+	+	急性感染期，趨向恢復；慢性B肝病毒攜帶
2	+	+	-	+	+	亞臨床型或非典型性感染
3	+	+	-	-	+	亞臨床型感染早期，不同亞型HBV二次感染
4	+	-	-	+	-	慢性期，傳染性弱
5	+	+	+	-	+	亞臨床型感染或非典型性感染早期
6	-	-	-	-	+	HBV感染已恢復
7	-	+	-	+	-	急性HBV感染早期；慢性攜帶者，傳染性弱
8	+	-	-	-	-	亞臨床型HBV感染早期；不同亞型HBV二次感染

	B肝五項結果罕見模式
	HBsAg	HBsAb	HBeAg	HBeAb	HBcAb	臨床意義
1	-	-	-	+	-	急慢性HBV感染趨向恢復，一般無傳染性
2	-	+	+	-	+	非典型性或亞臨床型HBV感染
3	+	-	+	-	-	早期HBV感染或慢性攜帶者活動期，傳染性強
4	+	+	-	+	-	亞臨床型或非典型肝炎
5	-	-	+	-	-	非典型性急性感染
6	-	-	+	-	+	非典型性急性感染
7	-	-	+	+	+	急性HBV感染中期
8	-	+	+	-	-	非典型性或亞臨床型HBV感染
9	+	+	+	+	+	血清轉換期，不同亞型HBV感染

B肝兩對半檢查是B肝檢查化驗中的常規檢查，化驗應注意以下事項：在檢查前天需忌酒，並避免生冷硬辣及油膩食物，停用所用藥物，保證充足的休息，如果想采一次血檢查肝功、生化或血脂等檢查，需要空腹。