B肝化驗單怎麼看 如何讀懂B肝兩對半檢驗報告

雖然現在大多單位都已經規定入職體檢不能進行B肝的檢查，但是很多企業會以職工免費體檢等等為名檢查的，在醫院如果遇到要開刀手術的情況也是要我們進行B肝的檢查，因此我們大多數人都做過「B肝兩對半」的檢測，也都看到過這種B肝標誌物檢驗單，這種檢測的直接目的就是檢查一個人是否感染了B肝病毒，是否有抗體。

B肝化驗單怎麼看?

首先，我們先了解B型肝炎病毒的結構。

我們可以把它想像成一個雞蛋，B肝病毒的最外面是一層外膜，稱為表面抗原，這一層就相當於雞蛋的蛋殼；再往內就是病毒的內膜，內膜主要是核心蛋白，這一部分就相當於雞蛋的蛋白部分，稱為核心抗原；正常情況下並不能在血液內檢測到核心抗原，只能檢測到它可以溶解的成分，稱為e抗原。

人感染B肝病毒後，免疫細胞對上述3種產生對應的抗體，即表面抗體、核心抗體和e 抗體，這樣就構成了三對抗原和抗體，但因為血清中不能檢出核心抗原，所以臨床檢查時B肝病毒標誌物主要包括B肝病毒表面抗原(HBsAg)、B肝病毒表面抗體(HBsAb)、B肝病毒e抗原(HBeAg)、B肝病毒e抗體(HBeAb)及B肝病毒核心抗體(HBcAb)檢查，這就是我們常說的「B肝兩對半」檢查。

第一項「B肝表面抗原(HBsAg)」如果是陽性，就表明被檢測人感染了B肝病毒。

如果是陰性，就表示被檢測人目前沒有感染B肝病毒。

第二項「B肝表面抗體(HBsAb)」如果是陽性，表明被檢測人對B肝病毒產生了抗體，一般不會被傳染和感染。

如果是陰性，則表明被檢測人沒有抗體。

」

第三項「B肝e抗原(HBeAg)」如果是陽性，就表明被檢測人身體內的B肝病毒正在複製期，也是就是傳染期。

第四項「B肝e抗體(HBeAb)」如果是陽性，表明被檢測人感染過B肝病毒。

第五項「B肝核心抗體(HBcAb)」如果是陽性，而其他各項全部是陰性，或者只有第二項是陽性，就表明被檢測人曾經感染過B肝病毒，但現在已經產生抗體了；與HBsAg同時陽性表示現在有B肝病毒感染。

實際上成年人百分之六七十都感染過B肝病毒，多數可以自己恢復。

從化驗單上分析，這位諮詢的同志處於B肝病毒感染恢復期。

這是一種很常見的情況，代表曾經感染過B肝病毒，但身體自己抵抗過去了，處於感染恢復狀態，已經產生了感染性抗體，不用服用抗B肝病毒藥物，可以加量注射B肝疫苗以促進第二項「B肝表面抗體」的產生。

HBcAb項隨著時間延長會逐漸衰減以至於消失，也可能會終身攜帶，但都不影響以後的生活工作，對結婚生育也沒有影響。

如何讀懂B肝兩對半檢驗報告

B肝病毒標誌物(HBVM)以前俗稱兩對半，現指的B肝病毒標誌物已遠遠超過原來的範疇。

因此，兩對半概念已不適用於臨床，已逐漸被摒棄。

目前，B型肝炎標誌物包括了很多項指標，各項指標的意義又錯綜複雜，難以搞清；這些指標組合成許多的陽性模式，常使病人感到困惑。

故這裡介紹一種簡便方法，只要將化驗單對照一下下面的表，就能知道化驗單的臨床意義。

B肝病毒在感染人體後B肝標誌物變化有以下特點：

①潛伏期：B肝表面抗原(HBsAg)陽性，或伴B肝病毒脫氧核糖核酸聚合酶(HBVDNAP)和B肝e抗原(HBeAg)陽性。

②急性期：HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBVDNAP、HBVDNA、前S蛋白均可陽性,B肝核心抗體M型免疫球蛋白(抗HBcIgM) 高滴度，抗HBc滴度逐漸升高。

③恢復期：HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBV DNA、前S蛋白等均轉陰，抗HBcIgM滴度下降並消失，抗HBc持續高滴度，抗HBs滴度度逐漸升高，抗HBe可陽性。

因此，動態觀察B肝標誌物有助於急性B型肝炎的診斷，臨床上應用以下兩項標準或其中一項診斷急性B型肝炎：①HBsAg滴度由陰性到陽性高滴度，再由高滴度到低滴度，消失後抗HBs陽轉。

②急性期抗HBc IgM滴度高水平，而抗HBc陰性或低水平。

恢復期則相反。

(參考網站：39健康網)

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