診斷早泄的ABC

2020-12-23

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雖然早泄的診斷主要依據病史和性生活史，但是在首次就診時應該進行簡單、全面的檢查，排除可能存在的危險田素或共病。

這些因素會引起早泄、加重早泄或者是早泄的併發症。

當然，是否需要進行這些檢查應該由具有早泄診療經驗的男科或泌尿外科醫生依據患者的具體情況來選擇。

首先依據病史和性生活史對早泄進行分類可以為後續的檢查提供很好的線索。

1.專科體格檢查

體格檢查是最初評價早泄所必需的，以便鑑別早泄或其他性功能障礙，尤其是與勃起功能障礙有關的基礎疾病。

早泄與勃起功能障礙是常常伴發的疾病。

這些檢查包括男性第二性徵、陰莖、睪丸與附睪的檢查，有時甚至需要進行攝護腺、精囊彩超檢查。

2.尿液檢查

當懷疑存在尿道炎時應該首先進行尿常規檢查，以排除存在泌尿系統感染的可能。

如有必要再進行尿液的細菌培養和支原體、衣原體、淋球菌等檢查，以判定致病菌。

3.攝護腺液檢查

當懷疑存在慢性攝護腺炎時，需要進行攝護腺液常規檢查，主要通過檢查攝護腺液的pH值、卵磷脂小體、紅細胞、白細胞的數量來判斷攝護腺是否發生炎症及其程度，如有必要再進行「四杯法」或「兩杯法」的細菌培養診斷程序。

儘管攝護腺炎與早泄之間因果關係和機制不明，但目前研究認為攝護腺炎可能是早泄的危險因素之一，應該給予恰當的檢查和治療。

4.血液性激素檢查

血液性激素水平改變可能導致早泄或不射精症，並且和勃起功能障礙存在關聯，合併存在勃起功能障礙時推薦進行睪酮、泌乳素等性激素水平檢測。

5.甲狀腺功能檢查

雖然甲亢是早泄的危險因素之一，但並不推薦對早泄患者常規進行甲狀腺功能檢查。

有症狀的甲亢通過臨床觀察(易怒、震顫、盜汗)和心率監測很容易發現，確有必要時再進甲狀腺激素水平檢測。

6.神經生理檢查

神經生理檢查包括陰莖震動感覺度測定、陰莖背神經軀.體性感覺誘發電位測定等，一般不做常規檢查項目。

談了以上這麼多需要選擇性進行的檢查項目，您可能會眼花繚亂，無從選擇。

沒關係，不用費思量，把問題留給您的醫生，邁出第一步，走進醫生的診室，告別「匆匆那年」。

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2020-10-13

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