超聲引導腎臟活檢穿刺操作步驟
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1、體位：患者排尿後俯臥位於檢查床上，腹部墊一枕頭，將腎推向背側固定，雙臂前伸，頭偏向一側。
2、穿刺點定位：超聲掃查腎臟及周邊情況，定位穿刺點。
3、消毒：一般選右腎下級為穿刺點，以穿刺點為中心，消毒背部皮膚，鋪無菌巾。
4、局部麻醉：1—2％利多卡因局部麻醉。
5、超聲探頭無菌包裹。
6、超聲引導下穿刺活檢：將穿刺針垂直刺入腎下極淺層的軟組織，觀察腎臟上下級隨呼吸移動情況，當腎臟下極移到穿刺最佳的位置時，令患者摒氣，立即快速將穿刺針刺入腎臟內2—3cm，拔出穿刺針，囑患者正常呼吸。
7、檢查是否取到腎組織，並測量其長度，在解剖鏡下觀察有5個以上腎小球後，送光鏡、電鏡、免疫螢光。
如無腎組織可重複以上步驟。
一般2—3次為宜。
8、患者位置不動，加壓包紮。
推回病房。
腎臟活檢穿刺針超聲圖像
術後觀察：
1、囑患者平臥24小時，多飲水，密切觀察血壓、脈搏及尿色變化情況。
有肉眼血尿者應延長臥床時間。
2、超聲持續監測，腎臟穿刺下極包膜下是否有液性暗區且是否是持續擴大。
腎臟活檢後包膜下液性暗區超聲圖像
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