無子宮10年不來月經，術後獲「新生」

倪女士(化名) 女 26歲 主因「青春期後無月經來潮6年入院

患者主訴：患者已婚育齡期女性，至今無月經來潮

患者自述：6年前因青春期無月經來潮，就診當地醫院，診斷為「先天性無子宮」，建議轉往上級醫院進一步治療，患者未引起重視，未繼續就診，7月就診我科門診，診斷為「MRKH綜合徵」，收入院。

查體： T：36.8℃ P：72次/分R：18次/分Bp：116/70mmHg。

一般情況好，神清語利，對答如流。

頭顱無畸形，眼瞼無水腫，無鼻塞，無分泌物，口唇無紫紺，咽部無紅腫，扁桃體無腫大。

雙乳房發育好，對稱。

心率72次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音，無心包摩擦音。

雙側胸廓對稱，表面無明顯凹陷，雙肺呼吸音清，扣清音。

腹平軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未及，未及明顯包塊，無移動性濁音。

婦科檢查：女性外陰，陰毛女性分布，大小陰唇發育良好，前庭陰道有一凹陷，指壓深4-5cm，肛診，盆腔空虛，未及子宮，雙附件未及明顯包塊及異常。

輔助檢查：彩超(2017-06-29，我院)：經直腸超聲探查：雙側附件區各探及一低回聲團，大小分別為：右側2.5×1.6cm、左側1.6×1.2cm。

雙側卵巢可見，右側卵巢大小約3.0×2.5cm，左側卵巢大小約2.9×1.8cm，其內均可探及卵泡樣回聲。

提示：子宮發育異常(考慮雙側始基子宮)。

檢查單

超聲波提示：MRKH綜合徵(即雙側始基子宮)

手術方法敲定：患者要求手術解決無法性生活的問題，結合患者病史、輔助檢查及體徵，現診斷明確，於入院次日在全麻下行陰道成形術及子宮融合術。

術前準備：張鳳霞主任查看病人後指出：患者現各項化驗回報明顯好轉，可做好術前準備後實施手術，向患者詳細介紹手術的風險及併發症，患者及家屬表示知情明白並簽署手術知情同意書。

手術中

手術經過：麻醉成功後，患者取膀胱截石位於手術台，常規消毒術野，麻醉滿意，術中出血約3ml，尿量約350ml，尿色清，麻醉清醒後病人無不適。

經過2個多小時手術順利完成。

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