趁著二胎政策要寶寶，不要拖太久哦！

傳統上大家都會以為「一而再、再而三」，「接二連三」是理所當然的事情，既然已經生了第一個，所以就應該會接著生第二、第三胎。

為何產後到現在，夫妻也沒有刻意地避孕，卻遲遲沒有好消息。

如果已經有一個以上的小孩或曾經懷孕過，之後卻一直無法懷孕，醫學上稱為「次發性不孕症」（secondary infertility）。

相較於原發性不孕症（意即從來沒懷孕過），次發性不孕症發生的比例比較低；但是發生的原因卻與原發性不孕症相同，可能是男性或女性的因素，甚至是不明原因所造成。

想生第二胎，為什麼遲遲沒消息？

• 排卵能力隨年齡增長而下降

卵子數在還是胎兒的時候是最多，之後就會持續減少，直到50歲前後會趨近於零，並且進入更年期。

不只卵子數減少而已，受孕能力也會逐漸下降，受精卵著床後流產或著床困難、受精困難等問題，也會愈來愈容易發生。

近年來由於晚婚現象的影響，不只女性在生產時已經高齡化，生產時間也越來越晚，而相對於想要二胎的女性同樣嚴峻。

• 不孕的壓力

「想要生與第一胎不同性別的小孩」;

「只有一個小孩好像很孤單，因此想要個兄弟或姐妹」;

「公公婆婆給了我『下一胎生男孩』這樣子的壓力」;

有著各式各樣的理由，第二胎怎麼樣都生不出來的深刻煩惱，這樣子的心情，不只會造成身體上的辛勞，更是心靈上的折磨。

也有因為焦慮的累積，而感到強烈生子壓力的案例。

• 輸卵管、子宮環境等的變化

隨著年紀變化，女性的生育功能也隨之下降，即使每個月月經正常，也有可能造成卵子老化，導致受孕機率降低。

此外如果之前生產方式是采剖腹生產，有可能造成骨盆腔器官沾黏，因而導致輸卵管阻塞或是功能不良。

• 忙著照顧小孩，夫妻性生活的減少

大多數的女性在生完產之後，因為受到照顧嬰兒的影響，生活作息變得不正常，往往影響身體功能，即使有心想懷孕，因壓力的關係或小孩子晚上哭鬧等，使計劃無法順利進行，而降低受孕機會；甚至有些女性產後體重無法回復，過於肥胖的結果也影響了內分泌功能，當然無法順利懷孕。

仍在哺餵母奶較難受孕。

因哺餵母奶會分泌大量泌乳激素，較不易懷孕。

• 男性方面的問題

許多男人以為，男人的生殖能力很強，六、七十歲得子絕不是難事，且只要生過一個，性功能沒改變，理所當然應該「沒問題」。

雖然男性生育功能退化的速度，比女性來得慢，但如果自己生活習性不佳，抽菸酗酒習慣沒改，造精功能也會受到影響，精蟲品質便會下降，當然會影響受孕機率。

尤其是當年齡漸漸增長，也許身體開始出現慢性疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂症等，也都有可能影響性慾及生育能力，因此不能將「不能生」的原罪，都歸咎於太太身上。

想生第二胎，我該怎麼做？

• 提早開始接受治療

對於第一胎是自然受孕的人來說，做夢也想不到生個第二胎會需要接受不孕治療。

「現在應該還能再次順利懷孕才對「因為深信不疑，在第一胎產後拖延了好幾年才到婦產科或診所進行專門治療。

婦產科的醫生說「如果早一點來醫院的話，明明很容易就能再次受孕的。

」為了不要被這樣的說法而感到後悔不已，還是儘早採取行動吧。

• 量基礎體溫、抽血檢查荷爾蒙

張旭陽醫師表示，在排卵方面，建議女方先量一至兩個月的基礎體溫，醫師會根據月經周期算出容易受孕的時間，並建議行房後將屁股墊高一小時，讓精蟲有時間往子宮腔游。

同時也要做基本的荷爾蒙檢查，驗泌乳激素、甲狀腺刺激素等。

• 輸卵管攝影or口服排卵藥

以輸卵管攝影做為第一線的檢查。

如果女性不想一開始就進行此項侵入性檢查，張旭陽醫師表示，可以先試試口服排卵藥這種價格便宜又簡單的方式，但建議不超過6次，采隔月服用，因此，嘗試口服排卵藥助孕的方式，最長不會超過一年。

由於口服排卵藥會使子宮內膜變薄，張旭陽醫師提醒女性，不要傻傻地吃，服用期間記得要檢查子宮內膜。

採用此法唯一的缺點是懷孕成功率不高，一個月只有5％。

• 檢查輸卵管或子宮有無問題，再進行人工生殖

如果最保守的口服排卵藥方式無效，有考慮接受人工授精或做試管嬰兒之前，就應該要做子宮、輸卵管攝影，因為人工授精和試管嬰兒費用高，約2、3萬到10萬元不等，如果輸卵管或子宮有問題卻不查，而做人工授精或試管嬰兒，成功率會大受影響，因此通常會先做完詳細檢查再進行。

• 改善夫妻生活的環境

由於產後夫妻生活或者賀爾蒙平衡的變化，第二胎怎麼樣都生不出來，要忙著照顧小孩，還不是再次懷孕的時候，這樣的說法也很常聽到。

雖然有使用排卵檢查藥並記錄時間，但小孩子晚上哭鬧等，也有這種無法按照計劃順利進行的案例哦！產後約莫過了一年，賀爾蒙的平衡或照顧小孩都到了一個段落，或許在精神層面上就能有一些餘裕。

• 接受自我（事實）

現代女性，只要經歷各種千辛萬苦的努力，學歷、工作及婚姻等都能得到。

話雖如此，但關於人的生死，再怎麼努力也無法掌控，像這樣子存在於世間也是個事實。

能否擁有孩子這件事情是無法掌握的，抱持著這樣的想法，切勿過分自責也是很重要的哦！

人生要即早規畫，懷孕一定要趁早！很多人都是年輕時不想懷孕生子，一直到年近40歲才覺得家庭需要兒女才會圓滿，才積極展開求子之路，這是不容易的！因為懷孕成功與否，女性的年齡是關鍵中的關鍵，30歲之後懷孕率便開始下降；倘若年至40，不論是要自然受孕或接受人工生殖，都是難度很高的事了！