誰偷走了我的精子？

少精子症是男性不育的常見原因。

所謂少精子症，是指精子密度低於正常值的不育症。

世界衛生組織的精液標準中指出，男性每次射精的精子密度小於2000萬/L則為少精子症。

引發少精子症的6個原因

1、汽車尾氣：其中含有的二惡英是極強的環境內分泌干擾物質，可以使男性的睪丸形態發

生改變、精子數量減少、生精能力降低。

2、吸菸：研究表明，吸菸者與非吸菸者相比，精液質量顯著降低。

菸草中產生的尼古丁和多環芳香烴類化合物會引起睪丸萎縮和精子形態改變。

3、過度飲酒：研究發現，慢性酒精中毒的患者會出現睪丸萎縮，導致精液質量下降。

因此，男性一定要避免經常性的過度飲酒。

4、生殖系統感染：男性生殖系統感染可影響精子的形成與運輸，造成精子數量下降，影響生育能力。

5、長期暴露於高溫、輻射環境中：一般情況下，陰囊溫度比體溫低1-2℃，溫度過高會損傷精子。

6、心理壓力過大：長期在較大的工作壓力下，保持精神緊張，則會通過影響神經內分泌系統影響生精功能。

少精子症能治癒嗎？

要想治癒少精子症，必須找到原因。

病因明確與否往往決定治療效果好壞：

1、病因及病理機制明確：採用特異性治療，治療效果較好。

2、疾病病理機制未完全明確：採用半特異性治療，治療效果不肯定。

3、找不到明確病因：採用非特異性治療。

大多數的少精子症者病因都無法明確，醫生只能採用經驗性治療，而這些治療尚無證據表明其結果較自然懷孕率高。

針對病因，如何進行治療？

1、 生殖系統炎症

可應用抗菌消炎藥。

精液分析時，當WBC>1個／HPF提示可能存在生殖道感染，應該給予抗生素治療消除精液中的白細胞，要根據細菌培養和藥敏試驗選用抗菌消炎藥：

支原體或衣原體感染：可選用其中一種抗生素，如美滿黴素一四環素、阿奇黴素、強力黴素和紅黴素；

淋球菌感染：可選用頭孢三嗪等先鋒類抗生素。

治療方法：支原體和衣原體感染，用藥時間以10～14 天為宜，要求夫妻倆同時服藥。

由於某些抗生素在殺菌的同時，對精子活力也造成影響，用藥過程中精子畸形也可增加。

因此，服用抗生素時要採取避孕措施。

2、低促性腺激素型性腺功能減退症

人絨毛膜促性腺激索和尿促性素(HMG) 主要用於治療低促性腺激素型性腺功能減退症，患者表現為性腺功能低下。

治療方法：標準的HMG治療為每次75IU，肌肉注射，每周3 次。

精子的發生需要3個月，當精子密度接近正常時 停用HMG。

3、Kallmann氏綜合徵

促性腺激素釋放激素(GnRH) GnRH是增加垂體內源性促性腺激素來代替HCG／HMG的方法。

GnRH 治療最恰當的適應症是Kallmann氏綜合徵及特發性促性腺功能減退性性腺機能低下症，二者最基本的病變是不能形成GnRH脈衝。

治療方法：每2h通過微型泵注射GnRH 5-20 ug，往往需要治療1~3年。

能滋 現一個含乎生理的正常精子發生過程，是少精子治療 的一個蘺選方案。

基於和促性腺激素同樣的原因療效 還不確切，不推薦其治療特發性不育。

4、泌乳素過高

多巴胺受體激動劑(如溴隱亭) 泌乳素過高排除垂體腫瘤後可採用多巴胺受體激動劑溴隱亭治療。

高泌乳素降低了GnRH脈衝式釋放，使垂體對睪酮下降的應答不正常，導致LH和FSH分泌減少，血睪酮水平降低。

治療方法：用溴隱亭治療可取得良好效果，劑量範圍2.5-7.5mg／d，分2-4次服用，療程3個月。

5、先天性腎上腺皮質增生

糖皮質激素繼發於先天性腎上腺皮質增生的男性不育，可用糖皮質激素治療。

補充糖皮覆激素課減少ACTH和雄激索水平，促進促性腺激素釋放、睪丸內甾類物合成和精子生成。

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