帶你了解男性不育症
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作者：生殖中心 竇真
隨著社會經濟的快速發展，人民生活水平的提高，工作壓力的加大，以及諸多不良的生活習慣等使得男性不育症高發，並且出現多病因、多系統複雜病變的趨勢。
今天，我們就男性不育的診療及預防等情況向您做一個簡要的介紹。
1.男性不育症的定義？
世界衛生組織(WHO)規定，夫婦同居1年以上，未採用任何避孕措施，由於男方因素造成女方不孕者，稱為男性不育。
男性不育屬中醫「無子」、「無嗣」、「絕育」、「不男」等範疇。
有資料顯示，不孕的因素中有50%～60%為女方原因，20%～25%是男方原因，20%～25%為男女雙方的原因共同所致。
2.男性不育症有哪些病因？
1）染色體異常。
常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合徵和XYY綜合徵等。
2）內分泌疾病。
原因是促性腺激素缺乏。
常見的有選擇性促性腺功能低下型性機能減退；選擇性LH缺陷症和FSH缺陷症；腎上腺皮質增生症；高泌乳素血症等。
3）生殖道感染較為常見。
近年來隨著性傳播疾病發病率的提高，生殖道炎症如攝護腺炎、附睪炎、尿道炎的發病率和嚴重程度有所增加，嚴重影響男性的生育能力。
4）輸精管道梗阻。
影響精子的輸送。
5）睪丸生精功能異常。
常見於隱睪，精索靜脈曲張，毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。
6）精子結構異常和精漿異常。
影響精子的運動、獲能和頂體反應等。
7）免疫性不育。
男性自身產生的抗精子免疫和女性產生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。
8）性功能障礙。
陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
3.男性不育症需要做哪些檢查？
1）病史詢問
既往疾病、損傷及手術史、性生活史、節育史、生育史和婚姻史、藥物及物理化學有毒物質因素接觸史、尿路症狀。
2）體格檢查
包括全身一般情況，神經系統生殖系統的檢查，重點檢查第二性徵的發育情況，生殖器官睪丸的大小和質地以及睪丸、附睪、精索和輸精管以及攝護腺的情況，了解有無尿道下裂、隱睪、精索靜脈曲張等。
3）精液檢查
禁慾3－7天，用手淫法或體外排精法採集精液，1小時內檢查。
4）生殖內分泌激素的測定
採用放免法測定血清睪酮（T）、促黃體生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）和泌乳素（PRL），由此判斷性腺軸的功能狀態。
5）特殊檢查
如染色體分析、免疫學檢查、輸精管道造影以及睪丸活檢等，以助明確不育的原因。
4.如何解讀精液常規化驗單？
精液常規是衡量男性生育力重要而簡便的方法。
我國精液常規正常值標準為：精液量2～6ml/次，液化時間＜30min，pH值為7.2～8.0，精子密度正常值為＞20×106/ml，精子通過手淫或取精器，標本送檢時間不要超過1h，溫度保持在25～35℃，禁慾時間以3～5天為宜。
5.男性不育症的西醫常規治療方法有哪些？
1）生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物。
2）少精子症及特發性不育，應以性激素類藥物作內分泌治療為主。
3）精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主。
4）靜索靜脈曲張，輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者，宜行手術治療，輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。
5）絕對不育者。
輔助生殖技術。
6.男性不育症的預防？
生活方面要注意改變不良的習慣，戒菸戒酒，適量運動，避免久坐，清淡飲食，保持心情舒暢。
另外還要注意避免接觸生活當中的有毒物品，要重視婚前的體檢。
主要從以下幾個方面預防：
1）預防男性泌尿生殖系統感染當您有泌尿道感染時應及時有效地治療，以防止感染上行至生殖系統；如果發現有性傳播疾病，已婚雙方要快速、徹底、有效治療。
2）預防免疫造成的不育在男童時代注射抗腮腺疫苗，平時一旦發生髮燒，發生攝護腺炎、睪丸炎，則要及時有效的治療。
3）避免接觸日常生活中毒物作用。
4）保持陰囊內較低溫度陰囊的溫度比體內溫度低2～3℃，不要使陰囊溫度上升。
對長時間靜坐工作、長途駕駛員和喜歡穿緊身褲的人，都可使陰囊部位的散熱受到影響，而致局部溫度升高。
5）增加營養營養成分中的膽固醇、精氨酸和鋅與生育的關係最密切。
膽固醇是合成性激素的重要原料，適當多吃一些肝、腦、腸、肚等動物內臟會有利於性激素的合成。
多食富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚、雞蛋、牛奶等。
鋅是人體重要的微量元素，缺乏可使睪丸萎縮、性功能減退，食物中以牡蠣、牛肉、雞肝、蛋黃等含鋅最多。
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