是什麼誘因讓「盆腔炎」來勢洶洶

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急性盆腔炎多見於有月經、性活躍的婦女。

炎症可局限於一個部位,也可同時累及幾個部位,最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎,單純的子宮內膜炎或卵巢炎較少見。

盆腔炎分急性和慢性兩類。

急性盆腔炎主要包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管炎、急性輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔結締組織炎。

急性盆腔炎發展可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克,嚴重者可危及生命。

若在急性期未能得到徹底治癒,則轉為慢性盆腔炎,往往經久不愈,並可反覆發作,導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛,不僅嚴重影響婦女健康、生活及工作,也造成家庭與社會的負擔。


急性盆腔炎的誘發因素

(1)產後或流產後感染:分娩後產婦體質虛弱,宮口未完全關閉,例如分娩造成產道損傷或有胎盤、胎膜殘留等,病原體侵入宮腔,容易引起感染;流產過程中陰道流血時間過長,或有組織殘留於宮腔內,或手術無菌操作不嚴格,均可發生急性盆腔炎。


(2)宮腔內手術操作後感染:如刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、官腔鏡檢查及水囊引產術等,由於手術消毒不嚴格引起感染或術前適應證選擇不當,如生殖器原有慢性炎症,經手術干擾而引起急性發作並擴散。


(3)經期衛生不良:使用不潔的月經墊、經期性交等,均可使病原體侵入而引起炎症。

上述感染的病原體以下生殖道內源性菌群的病原體為主,如葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌、厭氧菌等。


(4)感染性傳播疾病:不潔性生活史、過早性生活、多個性伴侶、性交過頻者可致性傳播疾病的病原體入侵,引起盆腔炎症。

常見病原體為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體或合併有需氧菌、厭氧菌感染。


(5)鄰近器官炎症直接蔓延:例如闌尾炎、腹膜炎等,以大腸埃希桿菌為主。


(6)慢性盆腔炎急性發作。


(7)宮內節育器:一是在放置宮內節育器10天內可引起急性盆腔炎,此時的感染以需氧菌及厭氧菌為主;二是在長期放置宮內節育器後繼發感染形成慢性炎症,有時可急性發作。


單用某一種藥物治療,效果不明顯,目前均採用中西醫結合的治療方法,但是西藥只能用於急性症。

對於久治不愈者,必須用中藥,對症下藥,方可根治。


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