「文大夫信箱」為何老父的梅毒螺旋體抗體呈陽性
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Q
我父親今年66歲，因為肝硬化需要住院治療。
入院檢查結果出來時，醫生單獨找我談話，說發現父親的血清梅毒螺旋體抗體呈陽性，問我父親過去有沒有性病史。
但我覺得我父親為人一向作風正派，我們一大家子都沒有人得過性病的，怎麼可能會有這個檢測結果呢？
A
梅毒螺旋體抗體的試驗有TPHA
和TPPA兩種，一般情況下只要有過梅毒感染史（包括現行感染和既往感染），檢查結果都會呈陽性。
過去學者曾把TPHA和TPPA稱為梅毒的確診試驗，但隨著醫學的發展，現在已經發現這兩種試驗並非公正無誤，一些感染和免疫性疾病，如在患有系統性紅斑狼瘡、藥源性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、肝硬化、麻風、淋巴肉瘤、自身免疫性溶血性貧血、結腸癌、海洛因成癮等，也可以使試驗出現生物學假陽性。
老年人的疾病往往比較複雜，如果發現梅毒螺旋體抗體試驗呈陽性，應謹慎診斷，避免發生冤假錯案，讓病人及其家屬蒙上心理陰影。
在確認你父親沒有不潔性交史，其密切接觸的親人都沒有性病史的情況下，建議2~4周後再給你父親複查一次血清，排除技術性假陽性，並加查一次梅毒RPR滴度，確定是否為生物學假陽性。
暫時先作臨床觀察，等待覆查結果，無需急於按梅毒感染來治療。
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