18歲了還不來月經、或中斷6個月是怎麼回事？

如何定義閉經？

女子年逾18周歲，月經尚未來潮，或月經來潮後又中斷6個月以上者，稱為「閉經」，前者稱原發性閉經，後者稱繼發性閉經，古稱「女子不月」、「月事不來」、「經水不通」、「經閉」等。

妊娠期、哺乳期或更年期的月經停閉屬生理現象，不作閉經論。

【病因病機】發病機理主要是沖任氣血失調，有虛、實兩個方面，虛者由於沖任虧敗，源斷其流；實者因邪氣阻隔沖任，經血不通。

導致閉經的病因複雜，有先天因素，也有後天獲得，可由月經不調發展而來，也有因他病致閉經者。

主要有：

一、腎虛

先天不足，少女腎氣未充，精氣未盛，或房勞多產，久病傷腎，以致腎精虧損，沖任氣血不足，血海不能滿溢，遂致月經停閉。

二、脾虛

飲食不節，思慮或勞累過度，損傷脾氣，氣血化生之源不足，沖任氣血不充，血海不能滿溢，遂致月經停閉。

三、血虛

素體血虛，或數傷於血，或大病久病，營血耗損，沖任血少，血海不能滿溢，遂致月經停閉。

四、氣滯血瘀

七情內傷，素性抑鬱，或忿怒過度，氣滯血瘀，瘀阻沖任，氣血運行受阻，血海不能滿溢，遂致月經停閉。

五、寒凝血瘀

經產之時，血室正開，過食生冷，或涉水感寒，寒邪乘虛客於沖任，血為寒凝成瘀，滯於沖任，氣血運行阻隔，血海不能滿溢，逐致月經停閉。

六、痰濕阻滯

素體肥胖，痰濕內盛，或脾失健運，痰濕內生，痰濕、脂膜壅塞沖任，氣血運行受阻，血海不能滿溢，遂致月經停閉。

【辨證論治】在確診閉經之後，尚須明確是經病還是他病所致，因他病致閉經者先治他病然後調經。

辨證重在辨明虛實或虛實夾雜的不同情況。

一、腎虛型

（一）腎氣虛證

【症狀】：月經初潮來遲，或月經後期量少，漸至閉經，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便頻數，性慾淡漠，舌淡紅，苔薄白，脈沉細。

【治法】：補腎益氣，養血調經

（二）腎陰虛證

【症狀】：月經初潮來遲，或月經後期量少，漸至閉經，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或足跟痛，手足心熱，甚則潮熱盜汗，心煩少寐，顴紅唇赤，舌紅，苔少或無苔，脈細數。

【治法】：滋腎益陰，養血調經。

（三）腎陽虛證

【症狀】：月經初潮來遲，或月經後期量少，漸至閉經，頭暈耳鳴，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清長，夜尿多，大便溏薄，面色晦黯，或目眶黯黑，舌淡，苔白，脈沉弱。

【治法】：溫腎助陽，養血調經

二、脾虛型

【症狀】：月經停閉數月，肢倦神疲，食欲不振，脘腹脹悶，大便溏薄，面色淡黃，舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈緩弱。

【治法】：健脾益氣，養血調經

三、血虛型

【症狀】：月經停閉數月，頭暈目花，心悸怔忡，少寐多夢，皮膚不潤，面色萎黃，舌淡，苔少，脈細。

【治法】：補血養血，活血調經

四、氣滯血瘀型

【症狀】：月經停閉數月，小腹脹痛拒按；精神抑鬱，煩躁易怒，胸脅脹滿，噯氣嘆息，舌紫黯或有瘀點，脈沉弦或澀而有力。

【治法】：行氣活血，祛瘀通絡

五、寒凝血瘀型

【症狀】：月經停閉數月，小腹冷痛拒按，得熱則痛緩，形寒肢冷，面色青白，舌紫黯，苔白，脈沉緊。

【治法】：溫經散寒，活血調經

六、痰濕阻滯型

【症狀】：月經停閉數月，帶下量多，色白質稠，形體肥胖，或面浮肢腫，神疲肢倦，頭暈目眩，心悸氣短，胸脘滿悶，舌淡胖，苔白膩，脈滑。

【治法】：豁痰除濕，活血通經。

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