專業尿檢有講究，醫生教你怎樣避免查出「假陽性」！

小便專題2

豆子媽: 顏帥，早上好！

顏帥: 早上好！沒想到昨天的尿常規專題還引起了很多人的關注，今天我們繼續講吧！

豆子媽: 好的！那您接著說說，化驗科人員要怎麼綜合分析呀？

顏帥： 尿液檢查其實包括了將尿液有形成分顯微鏡檢查、干化學分析儀檢查結果和各種細胞化學、免疫化學染色技術檢查的結果相互對比、綜合分析等等不同方法。

其中需要豐富的經驗和知識，當然這些都是醫院檢驗專家的分內活。

比如尿液在膀胱內存儲時間過長，中性粒細胞可能破壞，釋放酯酶到尿中，導致尿干化學檢查結果白細胞陽性，而顯微鏡檢查則為陰性，此種情況應以干化學分析儀檢查結果為準。

還有腎移植患者排異反應可導致尿中出現大量淋巴細胞，淋巴細胞無酯酶，干化學分析為白細胞陰性，而顯微鏡檢查則有白細胞，應以顯微鏡檢查為準。

另外腎臟疾病尿中紅細胞常被破壞而釋放出血紅蛋白，因此顯微鏡檢查可無紅細胞存在，而幹細胞分析血紅蛋白（隱血）呈陽性，此應以後者結果為準。

豆子媽: 難怪您常說，單一數據或檢查不能給出診斷意見，原來服用的藥物、既往疾病史、飲食、運動，甚至小便取樣過程，都有可能導致檢查結果的變化，出現我們所謂的「假陽性」或「假陰性」。

顏帥: 的確如此，所以就診時，患者過去的病歷資料和陳述就變得很重要了。

就診患者在陳述時抓住重點，介紹既往病史，用藥情況，近期不適等等，這都是醫生需要掌握的情況。

但是不少病人總是把所有精力都放在陳述和宣洩自己患病的焦慮和痛苦上，醫生得不到可以幫助明確判斷的關鍵信息，就很無奈了。

豆子媽: 是的！醫生應該挺害怕這種長篇大論卻沒有重點的病人吧？嘿嘿，看來我們都得多了解學習一些知識，做一個「好病人」！

顏帥: 哈哈！做個好病人，病能早點好！這才是最重要的！

豆子媽: 顏帥，我看您說的內容，其實想要客觀反應出身體的問題，還需要排除不少因素的影響，那尿常規檢查前還需要注意什麼呢？

顏帥: 檢查前，最好不要大魚大肉，也不要過量運動，合理作息，以保證身體處在比較平穩的狀態，比較容易得到客觀的結果。

檢查時的注意事項：

1、留取尿液不少於10毫升，也就是半尿杯以上。

2、一般要求女性留取尿標本時應避開經期，以防止分泌物混入尿液中，影響檢查結果。

3、最好留取中段尿。

按排尿的先後次序，可將尿液分為前段、中段、後段。

因前段尿和後段尿容易被污染，因此，做尿常規和尿細菌學檢查時，一般都留取中段尿也就是先排出一點尿，再用尿杯留尿。

4、留取尿液應使用清潔乾燥的容器，即醫院提供的一次性尿杯和尿試管。

5、所留尿液應儘快送實驗室檢查，因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解，管型破壞，細胞溶解等問題出現，影響檢查結果的準確性。

在做尿常規檢查時，注意收集尿液標本的正確規範，是保證尿常規檢查結果的準確性的關鍵。

豆子媽: 除了尿常規檢查以外，我們還可以通過小便了解什麼情況呢？

顏帥: 常見的就是可以檢測出激素水平的改變，比如大家熟悉的尿液測排卵期，驗晨尿測早孕，還有運動員尿檢測是否服用了違禁的藥品，還有通過驗尿確定是否吸毒等等。

當然這樣都是需要專業的工具或設備檢測才能得出結果的。

豆子媽: 這個我明白，沒有早孕試紙，排卵試紙，我們光憑肉眼是看不出什麼區別的。

不然我當初備孕的時候也不會承受那麼多過山車一樣的期待和失望了……嘿嘿……

顏帥: 是的，早孕和排卵試紙是比較常見的試紙，現在普通藥店都能買到，在家裡就可以操作。

價格便宜、操作也很方便，極大的方便了普通的群眾，大家增加一些相關的知識，就不用什麼事都跑大醫院排隊了。

豆子媽: 明白了！那除了這些需要專業檢測尿液後才能知道的信息，我們還想知道，普通人可不可以通過小便的某些情況來進行基礎的健康判斷呢？

顏帥: 當然可以。

除了我們剛才說過的，自行觀測小便顏色、清澈度以外，還有不少是我們可以觀察的。

這個問題我們明天再詳細介紹吧？

豆子媽：好的！謝謝顏帥！明天見！

顏帥: 再見！

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專家簡介

【顏芳】 副主任醫師，醫學博士，廣東省中醫院中醫經典科主任，醫院首批「青年名中醫」，全國名老中醫學術繼承人，師承山西省名中醫李可（已故）。

全國扶陽流派委員會秘書長，廣東省養生康復委員會副主任委員。

2013年率先開設了科室「經典中醫守護健康」微信公眾號，每天推送中醫養生科普資訊，目前關注量高達30000人；2015年開設「經典有愛」系列微信群，受到患者的熱捧，僅一年多時間已發展到「經典有愛—快樂學中醫」15個子群，所有群瞬間滿員，目前共有經粉7000餘人。

微信群交流活躍，分享積極，正能量滿溢，培養了大批熱愛中醫的「經粉」；在此基礎上開設的「經典有愛守護健康」養生健康大講堂，每月進行一次健康講座，也受到患者的熱捧，參與人數每次都近200人。

本文為頭條號作者原創。

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