男孩包皮過長，別急著「一刀切」

隨著男性生理健康意識的普及，越來越多的人開始關注包皮手術的問題。

甚至有家長早早帶著孩子到醫院要求做包皮手術。

廈門大學附屬中山醫院泌尿外科男科專病門診專家劉子明通過三個小案例，為我們解讀包皮到底有什麼作用，什麼情況才需要手術。

文/記者 何崇梅 通訊員 石青青 漫畫/ 小牛

病例

對性生活不滿意 想做割包皮手術

30歲的孫先生結婚兩年了，最近對性生活滿意度不高，經常出現勃起困難，有時甚至早泄。

他滿懷焦慮找到劉子明博士說:「我從網上看到不少人說，包皮過長會影響性生活質量。

因此我也想做割包皮手術。

」

包皮過長不影響勃起

與性生活質量沒關係

劉子明檢查後對孫先生說:「包皮過長不影響勃起，而且如果是原發性早泄，切包皮沒有意義，另外，性交時間長短也與包皮長短無關。

也就是說，包皮過長與性生活質量沒有直接關係。

」

劉子明告訴記者:「近兩年來，有許多像孫先生這樣的患者就診，因為性生活質量不高要求做包皮手術。

我在與其溝通訴求後會提供相應的治療方案。

根據《中國男科疾病診療指南》，包皮環切術並沒有被列入男子勃起功能障礙和早泄的治療方法之中。

成人包皮過長是否需要手術，要看具體情況。

」

【病例】

6歲孩子的媽媽 急著讓他做手術

媽媽最近發現6歲兒子小明的包皮覆蓋陰莖頭，於是帶他到醫院做包皮切除。

小明媽媽說，聽說國外的孩子是一出生就切包皮，周圍許多小朋友在幼兒園時就做了包皮手術，我們當時不懂這些，想在孩子上小學前也將這個手術做了。

男孩出生都是包莖

沒有必要過度恐慌

劉子明檢查完小明的包皮後，認為小明媽媽是過度恐慌了。

他告訴小明媽媽:「國外男嬰一出生就切包皮，多是宗教信仰原因，而非手術需要。

小明在青春期未發育前，包皮覆蓋陰莖頭是正常現象。

幾乎所有的男孩出生時都是包莖，出生後數月至3歲左右，包皮內板與陰莖頭粘連會逐漸吸收，這時如包皮開口沒有狹窄，手推包皮可上翻，包莖會轉變為包皮過長 。

至青春期，陰莖海綿體在睪丸產生的雄激素作用下快速發育，陰莖增粗、延長，而包皮由於是皮膚組織，發育沒有這麼快，故而陰莖頭會自然顯露，最終發育為成人外生殖器表觀。

所以新生兒包莖、3歲至青春期前包皮過長都是正常的。

臨床一般不予干預。

」

劉子明說:「臨床上，兒童包莖在學齡期（5-7歲）左右應考慮手術，以免對即將到來的青春發育產生影響。

至於包皮過長，一般到青春發育期結束，即18歲以後，才會根據情況決定是否需要施行手術。

但是，包皮過長應注意日常清洗，清除包皮垢，避免發生陰莖包皮炎。

」

【病例】

到診所做包皮切除

其中一人傷口感染

某高校一位男生即將大學畢業，他們被校外門診的優惠廣告吸引，說是韓式包皮手術，三人組團手術，其中一人免費。

於是三名同學一起到這家門診做了包皮切除手術。

結果其中一位同學傷口感染前來就醫。

劉子明經常在門診遇到這樣的情況。

詢問患者「你為什麼要切」時，他說:「包皮過長不衛生，會導致生殖器感染，會影響性生活質量，還會通過性生活傳染給妻子。

加上學校里貼著這樣的廣告，說『一刀就能解決問題，讓你婚後無憂無慮』等。

因此我們幾個同學就約好一起解決這個難言之隱了。

做包皮切除手術

要選擇正規醫院

劉子明解釋說，包皮手術需要掌握手術適應症。

學齡期以後的包莖，我們都會施行手術。

而包皮過長的患者，則要視情況而定。

「業內常說，只有小器官，沒有小手術。

包皮環切術實際上是一個精細的生殖器整形手術。

但在臨床中也會出現出血、感染等併發症，因此患者在術前要慎重考慮。

至少要到正規醫院手術。

」他說。

【專家名片】

劉子明 廈門大學附屬中山醫院泌尿外科副主任醫師，醫學博士。

擅長泌尿外科、男科常見疾病如男性生育、不育、男性性功能障礙、男性更年期綜合徵、性傳播疾病等方面的診斷與治療。

以下幾種情況

成人要割包皮

劉子明:包皮過長是否手術可視情況而定。

如果經常滋生細菌造成龜頭炎，或分泌物及沉積物聚積嚴重形成包皮垢，就要積極就診，必要時手術治療，以免長期慢性炎症及包皮垢刺激，誘發病變；包皮過長引起（性生活後）包皮水腫甚至嵌頓，或若常導致女方反覆發作生殖系統感染，也會支持手術。