暑假來了，又到了男孩們排隊割包皮的季節...你家娃需要嗎？

昨天網絡熱傳下圖

男娃們排隊割包皮

據說拍攝於北京某醫院

娃們很淡定，光著屁屁玩手機

你家孩子割包皮沒？

一到暑假

割包皮就成了

男孩家長間的熱門話題

近日，北大深圳醫院

迎來一大波割包皮的男孩

甚至有父母

帶著兩三歲的孩子來預約手術

網絡熱傳圖片，圖中顯示為北大深圳醫院

據北大深圳醫院泌尿外科副主任醫師史本濤介紹

這類手術暑假排期爆滿

不少家長提前兩個月就來預約

目前已經預約到8月底了

醫院平均每天要做8台小兒包皮手術

一個暑假下來要做400台左右

史本濤提醒家長

發現寶寶是「特長生」不必過於恐慌

也不一定非手術不可

史本濤北大深圳醫院泌尿外科副主任醫師

包皮就好比「小丁丁」外的一層緊身衣，如何正確對待這件外衣，還得從它的前世今生說起。

包皮的前世今生

包皮是上帝贈給靈長類，尤其人類最特殊而且珍貴的禮物。

每一正常的人類都有一個包皮。

在女性中，它保護陰蒂，在男性中，它保護陽物的龜頭。

因此，包皮是一個人類性器官的必要組成部份。

在原始人類，這個功能顯得更為突出，原始人類由於要進行狩獵等活動，在深山老林里經常有各種蚊蟲叮咬，所以由於包皮的覆蓋，能使得人群更為方便的完成各種活動。

現代人類，已經不再進行狩獵的原始活動，並且都穿著得體，特別是棉質做工考究的內褲，增加了對生殖器的保護。

但是，包皮作為幾千年人類進化的結果，其保護作用不容忽視。

然而，在某些種族或宗教的文化里，為了順應他們的社會傳承或宗教儀式，在孩提時期或在行「成人禮」時，卻將這個珍貴的禮物切掉作為祭品了。

在文化上，如澳洲和美國，很多人行包皮環切手術，以改善衛生狀況，減少性傳播疾病，預防陰莖癌和婦科疾病。

實際上，包皮並非一無是處，首先包皮可以保護小兒稚嫩的龜頭和尿道口，避免外面衣物尿布的摩擦；其次可以保護和保持局部的感覺敏感性，增進伴侶之間的性愉悅（作為成年人，你懂的）；最後包皮還是尿道或生殖器重建矯形手術時的絕佳材料（如尿道下裂、眼瞼燒傷）。

包皮過長和包莖究竟是什麼？

男寶寶在成長過程中總是難免遭遇「小丁丁」的煩惱，資料顯示，中國7-22歲的男性，包皮過長發病率為67.8%，包莖發病率為10.1%。

那麼，如何判斷孩子出現了這類症狀呢？

包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭。

本病與遺傳有關，可分為真性包皮過長（陰莖勃起後龜頭也不能完全外露）和假性包皮過長（平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起後龜頭則可以完全外露）。

包莖是指包皮不能上下翻動，包皮的口非常小，勃起後龜頭也不能外露。

包皮過長和包莖危害有哪些？

小兒包皮過長、包莖不僅帶來健康問題，還可能影響以後的性福生活，家長們千萬不可忽視。

1、造成男性小陰莖：包皮過長會造成男性小陰莖，影響性生活。

這是因為在青春期由於陰莖頭被包皮緊緊包住，根本得不到外界的應有刺激，因此陰莖頭的發育受到很大束縛，導致性器官發育成熟後的陰莖明顯小，還會影響性生活。

2、損害腎臟功能：包皮過長會引發包皮龜頭炎，由於陰莖的發炎，還會引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。

長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。

3、引發包皮龜頭炎：包皮過長最常見的隱患就是導致男性包皮龜頭炎，由於包皮內有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。

如果包皮過長，這些皮脂腺的分泌物不能排出，就會形成包皮垢，這些包皮垢是滋生細菌的良好地帶，就會很容易引發包皮龜頭炎。

4、導致陰莖惡變：包皮垢炎症的反覆刺激是陰莖惡變的主要原因。

據調查，85%-95%的陰莖癌患者，都伴有包莖或包皮過長，特別是包莖患者，陰莖癌的發病率更高。

醫生建議：並非所有包皮都要割

史本濤建議，出現包皮過長和包莖，多數兒童不必急於做手術，家長應多觀察、等待，如果遇到反覆包皮感染、或包皮嵌頓，在藥物治療效果不理想的情況下，可以考慮手術治療。

同時家長和醫生要注意對孩子進行心理疏通教育，與孩子多溝通，讓他們明白割包皮的利弊得失。

不少人嬰幼兒期包皮較長，不能露出龜頭和尿道外口，這叫「生理性包莖」。

隨著青春期發育，陰莖增大變長，包皮會自然向後退縮，陰莖頭和尿道口也就暴露出來了。

因此，多數兒童不必急於做包皮環切手術，如果有炎症，可以對症處理，注意衛生或使用高錳酸鉀片局部泡洗，緩解症狀即可。

對於4-6歲仍包莖的兒童，可局部使用皮質甾類的藥膏（每天4次，連續使用6周），70%-80%的包莖可以松解。

7歲以後仍然有包莖的兒童，就需要行手術治療了。

（清洗方法）

對於單純包皮過長的男寶寶，則可視情況而定，不一定需要手術治療，平時注意清洗龜頭及包皮內板，避免包皮垢長期積蓄導致包皮龜頭炎。

如果經常滋生細菌造成龜頭炎，或分泌物及沉積物聚積嚴重形成包皮垢，就要積極就診，必要時手術治療，以免長期慢性炎症及包皮垢刺激，誘發嚴重病變。

臨床上醫生會根據患兒個體情況決定是否必須手術。

史本濤提醒，尿道下裂、蹼狀陰莖、隱匿陰莖、陰莖彎曲畸形是包皮手術的禁忌症。

術後護理一定要注意這些問題

據史本濤介紹，兒童包皮手術方式有很多種，包括傳統的包皮環切術、包皮套扎術、包皮環切縫合器手術等。

目前常見的是包皮套扎術。

兒童包皮套扎術是泌尿外科常見的一種門診手術，不需要住院，整個手術時間約10分鐘左右，手術時間雖短，但是術後的護理十分重要，護理的不恰當可能會引起包皮感染、出血等手術合併症。

那麼做完包皮套扎術後，應該要注意哪些問題呢？

1、手術採用陰莖根部局部麻醉的方法，術後需要在手術室觀察5-10分鐘，無不適感覺後，方可離開醫院。

由於是局部麻醉，因此在飲食方面沒有特別要求，正常飲食即可。

2、建議術後2-3天以臥床為主，可以半臥位，在床上看書、上網等，術後一周內，不能做劇烈的運動，如跑、跳等動作，防止套扎環過早脫落，導致出血。

穿寬鬆的褲子，減少龜頭摩擦刺激引起的不適。

3、手術之後，由於麻醉藥物麻醉效果的消退，一般是手術後60-90分鐘，小朋友可能會感覺「小丁丁」疼痛，可以在「小丁丁」套環上塗抹止痛藥膏，能起到一定的止痛效果。

疼痛劇烈的小朋友可以適量口服止痛藥，用量要遵從醫囑。

多數患兒通過上述方法可以緩解疼痛。

4、手術後每天用消毒藥水（碘伏或其他消毒藥水）消毒傷口，早中晚各一次，用棉簽將龜頭處的黃白色分泌物輕拭擦除，用醫生處方的紅黴素眼膏（或者其他軟膏）塗抹包皮切口處。

每次小便後建議用棉簽擦拭套扎環內殘餘尿液。

為了預防感染，一般口服抗生素3天即可。

5、龜頭嵌頓。

龜頭嵌頓是手術最嚴重的合併症，手術後龜頭一般在套扎環以內，如果發現龜頭從環中完全伸出，龜頭不會退回，伴有疼痛腫脹，需及時就診附近醫院。

嵌頓時間過長可能導致龜頭壞死。

6、傷口癒合。

龜頭前方的套扎環手術後2-3周自然脫落，一般不超過4周。

如果超過4周套扎環仍未脫落，建議門診找泌尿外科醫生或手術醫生諮詢，看是否需要人工拆除。

7、複查。

手術後一周，到泌尿外科門診找醫生複查，了解手術後恢復情況。

采寫：南都記者 喻映雪

編輯：馮悅 實習生 王宜佳