超聲百問之婦科超聲篇

上一期的空腹超聲，有很多人覺得很有意思。

於是我決定再接再厲，今天，來和大家聊聊婦科超聲檢查的那些事。

１．問：我不看膀胱，就看看子宮附件，不用憋尿了吧？

答：親，婦科檢查確實是分兩種，一種是需要憋尿的經腹檢查，另一種是不需要憋尿的經陰道檢查。

為什麼經腹檢查需要您憋尿（而且是要憋很多），這主要和子宮所處的位置有關係。

子宮及卵巢住在盆腔內部，我們的小腸經常會過來她們附近「遛彎」，經腹檢查時，腸管的蠕動及其內容物會干擾子宮及卵巢的影像，致使其顯示不清。

因此在檢查前需要大量飲水，使膀胱充盈，將腸管推向上方，這樣子宮和附件就顯示的比較清楚了。

而且如果膀胱不充盈就做超聲檢查，可能會使膀胱內氣體與子宮內氣體發生重疊，這樣就會引起誤診、漏診啦。

２．問：我都憋了好久啦，為什麼看不了？

答：親，這個問題呢，就要告訴您憋尿，憋到什麼程度最好。

根據經驗來說，我們建議您飲水6到8杯左右，喝完最後一杯水後40分鐘至1小時左右。

如果您喝的水量不夠，那麼膀胱內的尿量一般會較少。

一般來說，憋尿要憋到有尿意，且尿意比較明顯為最好。

這並不是說需要憋到極限為最好，因為過度充盈的膀胱會壓迫盆腔臟器，使其移位變形，一些較細微的病變就會被掩蓋，比如小型子宮肌瘤、卵巢囊腫等就顯示不出。

所以說，憋尿過多同憋尿過少一樣，都會造成診斷上的困難和錯誤。

３．問：我有肌瘤啊，那個嚴不嚴重？需不需要做手術？

答：親，首先要說明一點，子宮肌瘤是一種良性腫瘤，也是女性中最常見的腫瘤之一，所以不用特別緊張。

很多人並沒有任何臨床症狀，只是在體檢時才發現。

對於肌瘤不大，且沒有任何症狀者，我們建議您定期觀察就可以了。

如果是月經量很多者，那就需要找婦科醫生治療了。

４．問：為什麼會得宮頸囊腫啊？怎麼治啊？

答：宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種表現，一般呢，並沒有明顯的症狀。

之前說過，囊腫，是一種良性疾病，大家可以把它想成一個小水泡。

所以，小的宮頸囊腫是不需要治療的，只要每年體檢的時候觀察它一下就可以了。

如果囊腫很大的，可以找婦科大夫進行物理或者電刀切除。

宮頸囊腫的這兩種治療方法也沒有太大痛苦，基本不會影響日常的工作和生活。

５．問：我盆腔有積液嗎？是不是有盆腔炎啊？

答：親，盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。

因為盆腔是腹腔在全身最低的部位，所以女性在月經期或排卵期會有少量血液聚積在盆腔，形成盆腔積液。

事實上生理期盆腔積液有時是一件好事，它證明你的輸卵管是暢通的。

所以不用害怕，也不需要治療。

而病理性盆腔積液是由於炎症引起，這就需要治療了。

怎麼區分是生理性盆腔積液還是病理性的呢？如果是在生理期，盆腔積液小於10mm，那麼一般都是生理性的了。

文/超聲科 王潔