尿路感染（UTI），多數女性的噩夢

導語：一半以上的女性及其他7類人容易患尿路感染，這種感染容易反覆發作並可能引發嚴重的腎臟感染，但通過恰當的家居護理我們可以降低尿路感染的發病率和危害性。

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一、8類人易患尿路感染，女性更需警惕

尿路感染是有害細菌進入泌尿系統引發的感染，細菌還會通過尿道口上朔至膀胱並在此大量滋生，引發尿道感染、膀胱感染或兩者皆有。

膀胱感染更為常見，經合適治療後也不會造成嚴重後果。

但若細菌侵入腎臟，則可能引發嚴重疾病如腎臟感染而導致人腰側或背痛，並伴隨發冷、發燒或嘔吐。

許多人會患尿路感染，但女性尿道更短比男性更容易遭受這種折磨，約50%的女性會在某個時間患上尿道感染，而40歲以下的男性很少有尿路感染。

尿路感染更常見於以下8類人。

• 1/8糖尿病患者

免疫系統更虛弱、尿液糖分高、神經系統損傷導致糖尿病患者更容易遭受尿道感染的折磨：（1）糖尿病患者的免疫系統更加虛弱，不能有效阻擋、消滅入侵的細菌；（2）高血糖會提升尿液中的糖分，更容易滋生細菌；（3）糖尿病會損傷泌尿系統神經，導致膀胱無法完全排空內含細菌的尿液，不利於康復。

建議糖尿病患者一旦發現尿道感染跡象，立即去看醫生。

• 2/8懷孕的准媽媽

懷孕會增加尿道感染的風險，尤其是腎臟感染：（1）孕期體內的激素會引起泌尿系統的變化；（2）增大的子宮會擠壓輸尿管和膀胱，使得尿液更難從腎到達膀胱、排出體外。

若未經治療，尿道感染有可能會導致早產。

因此，懷孕期間一旦懷疑自己得了尿道感染，請立即去看醫生。

• 3/8蜜月期女性

蜜月期間患上膀胱感染令人不快卻又十分常見，以至於它獲得了專有名詞「蜜月期膀胱炎」。

這是因為蜜月期間，頻繁的性愛使得細菌更容易侵入尿道。

• 4/8更年期女性

女性更年期後更易患上尿道感染。

雌激素有保護泌尿生殖道的功能，但在更年期時激素水平下降，使細菌在陰道或尿道中更容易生長。

• 5/8導尿管使用者

導尿管會增加患尿道感染的風險。

它是一根通過尿道口插入膀胱以幫助人體排尿的薄管，相比人體尿道，導尿管更容易成為細菌侵入膀胱的通道。

對於需要長期住院的老年人而言，這個問題尤其值得注意。

• 6/8中老年人

尿道感染是中老年人最常見的感染，相比而言，也更容易引發嚴重的併發症。

但中老年人尿道感染的症狀卻並不常規，有些老年人僅表現為激動、精神錯亂甚至行為異常。

當家中老人出現這些信號後，切莫認為他們只是心情糟糕。

• 7/8嬰兒

寶寶也會偶發尿道感染，但卻無法告訴大人們他的感受。

如果寶寶出現以下症狀，就有可能患上了尿道感染：（1）莫名其妙的發熱；（2）小便味道難聞；（3）食慾不佳，經常嘔吐；（4）大哭大鬧，怎麼哄也不停。

• 8/8兒童

衛生習慣不佳、發育未成熟、生理構造缺陷等因素導致約1%的男孩和3%的女孩在11歲前會患上尿道感染：（1）有些孩子經常不洗澡或洗不乾淨，這給細菌入侵尿道創造了良好條件；（2）由於發育尚未成熟，他們可能無法充分放鬆括約肌，清空膀胱沖走細菌；（3）有些孩子的泌尿系統有先天缺陷，阻礙尿液排出甚至導致尿液從膀胱中回流至腎臟，引發慢性腎臟感染，造成腎臟損傷。

父母們應該敦促寶貝們勤洗澡、多喝水。

二、尿路感染有8種症狀

症狀主要包括：

• 排尿時疼痛和灼熱感；

• 尿頻尿急；

• 尿費力；

• 尿血或尿混濁；

• 盆腔疼痛或恥骨上方壓痛；

• 尿液泡沫多，異味重；

• 肋骨下方的側邊痛或背痛（通常只是一側）；

• 嚴重的尿路感染或腎臟感染會引起低燒。

注意：有些情況下，尿道感染並不一定會出現明顯的症狀，甚至一點兒跡象都沒有，但尿液測試顯示有細菌存在，這種現象被稱為無症狀菌尿。

一般來講，這並不需要刻意去看醫生。

但懷孕的婦女、兒童以及接受腎臟移植者應儘早治療，避免造成腎臟感染等嚴重後果。

三、尿路感染可能導致嚴重併發症，10種症狀需立即就醫

尿路感染若未及時得到有效治療有可能會引發嚴重的併發症：

（1）細菌有可能通過尿道上朔至單側甚至雙側腎臟，造成腎臟感染，並對腎臟進行攻擊，造成永久性腎功能損傷；

（2）若患者已患有腎病，尿道感染引發的細菌性腎臟感染會提升腎衰竭的風險；

（3）在極端情況下，細菌會通過血液傳染至其他器官造成損傷。

如果排尿疼痛或尿路感染伴隨以下症狀，請立即就醫：

• 噁心和嘔吐；

• 發燒和寒戰；

• 脅腹疼痛，即胸腔下方，腰上方，背部的一側，或者下腹部疼痛；

• 懷孕並有尿路感染的症狀；

• 曾經有過尿路感染，而這次又復發；

• 有輕微尿路感染症狀（如尿痛或尿灼熱、尿味重、尿急但尿量少），但1-2天內未消失；

• 血尿或尿中有膿；

• 糖尿病人有尿路感染；

• 已經在服用抗生素治療尿路感染，但症狀沒有改善或短暫改善後復發。

• 單純尿路感染不需要去急診，然而如果疼痛劇烈或尿血，請到急診就醫。

四、尿路感染的診斷方法

一些家用工具能夠幫助我們檢測是否患有尿道感染，但結果並不100%準確。

如有疑問，請確保與醫生溝通檢測結果以及症狀。

為了診斷尿路感染，醫生會檢查身體並驗尿。

如果是嚴重尿路感染或腎臟感染，會有其它進一步檢查。

可能進行的檢查包括：

• 尿液分析，尿液中細菌、白細胞和紅細胞不同的分布狀態會在試紙上呈現不同的顏色，通過觀察試紙上的結果，我們可以判斷是否患有尿道感染，尿液分析是一種簡單快捷的測試方法，也通常是診斷尿道感染的第一步；

• 驗血；

• 尿道的超聲檢查；

• 腎、輸尿管和膀胱X線；

• CT掃描；

• 靜脈腎盂攝影（使用染色劑的X射線，以便更好地觀察泌尿系統）；

• 細菌培養，醫生將尿液送往實驗室進行細菌培養，以確認細菌種類；

• 膀胱鏡，通過尿道插入膀胱，可幫助診斷是間質性膀胱炎還是尿道感染。
  
  

就診時，應該問醫生以下問題：

• 哪些生活習慣會增加尿路感染的可能？

• 需要用抗生素嗎？

• 尿中帶血要怎麼辦？

• 什麼時候症狀會消失？

• 我還應該做什麼防止它復發？

五、尿路感染的治療方法

（1）常見治療方法

• 抗生素，抗生素療法是尿路感染最常用的治療手段，普通腎臟感染者可通過口服抗生素進行治療。

常用的抗生素是：阿莫西林、阿莫西林克拉維酸、頭孢克肟、頭孢氨苄、呋喃妥因、新諾明和三甲氧苄二氨嘧啶。

• 喝大量的水，多喝水多排尿有助於康復，頻繁的沖洗有利於泌尿系統排出滋生的細菌。

• 非處方藥非那吡啶（Phenazopyridine），可減輕排尿疼痛、緩解症狀，但不治病。

這種藥還會讓尿液呈亮紅、橙色或棕色，會將衣物染色。

• 住院，嚴重的腎臟感染需要住院治療，通過靜脈注射抗生素來殺滅細菌。

（2）復發性尿路感染的治療方法

有些女性容易反覆患上尿道感染。

如果這種情況出現了3次或者持續超過一年時間，建議採用下述自我護理辦法降低復發機率。

也可以通過適當服用抗生素進行自我治療：長期服用低劑量的抗生素；性生活後服用一劑抗生素；當出現尿道感染症狀時，立即服用抗生素。

六、自我護理的15個要點

以下6種因素可增加感染的風險：

• 性愛活動頻繁；

• 沒有飲用足夠的水；

• 盆浴過於頻繁；

• 憋尿時間太長；

• 腎結石；

• 衣服過緊。

遠離尿路感染的危害，需做到15點

飲食保健，應做到以下6點

1.喝大量的水。

水有助於稀釋尿液，沖走細菌，緩解症狀。

2.喝蔓越莓汁。

蔓越莓（也叫紅莓）汁可以預防但不能治癒尿道感染，尤其對年輕和中年婦女有效。

紅莓中內含的一種物質能夠防止有害細菌如大腸桿菌附著在膀胱壁上。

不喜歡紅莓味道的人可以吃點兒紅莓膠囊製劑或片劑來預防。

但腎結石患者在吃紅莓之前最好跟醫生確認下。

3.在清除感染之前，避免刺激膀胱、加重尿頻尿急症狀的飲料，如咖啡、酒精以及含有柑橘果汁或咖啡因的飲料。

4.多吃蔬菜，少吃垃圾食品。

5.多攝入維生素C和維生素A。

富含維生素C的食物有：蔬菜有辣椒、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜、土豆、韭菜；水果中有酸棗、鮮棗、草莓、柑橘、檸檬等

富含維生素A的食物有：魚肝油、雞蛋、深綠色或紅黃色的蔬菜、水果，如胡蘿蔔、紅心紅薯、芒果、辣椒和柿子等。

6.補充雌激素。

絕經後的女性對於絕經後的婦女，可嘗試雌激素替代療法（相關閱讀： 雌激素補充使用（女） ）。

從9個方面改善生活習慣

7.使用加熱墊。

將溫暖（不要過熱）的加熱墊放在腹部，可以緩解膀胱壓力和不適。

8. 避免憋尿， 有尿意時儘快排空膀胱。

9.排泄後，從前往後擦拭外陰 ，這樣可以減少細菌進入尿道。

10. 大便後清洗肛門部位，減少細菌。

11.儘量不用刺激性的女性用品。

以免破壞女性體內的自然平衡，並減少潛在的有害物質的刺激。

如在生殖區域使用的女性衛生噴霧、除臭劑、灌洗器、粉等。

12.洗澡多用淋浴，儘量不要盆浴，避免細菌隨水流進入尿道。

13.愛愛之前/之後上衛生間清洗。

性愛前清洗生殖器部位，性愛後 15 分鐘內排尿，以便沖走可能進入的細菌。

14.選擇合適的衣物， 穿天然材質的衣服如棉麻，不要系皮帶，穿寬鬆的褲子。

15.改變避孕措施。

如子宮帽、無潤滑或有殺精功能的保險套，都可能導致細菌滋生。

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