男性健康兩大殺手

2014年10月28日是男性健康日，男性平時在生活中承受著巨大的壓力，尤其是人到中年，不僅面臨事業的瓶頸，家庭的負擔，還會受到各種身體疾病的困擾。

而攝護腺作為男性重要的性器官，隨著年齡的增長，往往會出現各種疾病，對廣大中年男性造成巨大的困擾。

尤其是攝護腺增生、攝護腺癌，影響著很多中老年男性的幸福生活，可以算是男性健康的兩大殺手。

今天，我就和您聊聊您的攝護腺，聊聊這兩大健康殺手，聊聊如何守護您的攝護腺...

問題1：您了解您的攝護腺嗎？

攝護腺是男性最大的附屬腺體，也是只有男性才擁有的器官。

攝護腺位於膀胱下方，圍繞著尿道的起始部，前方為恥骨聯合，而後方有直腸。

正常成人攝護腺似倒置的栗子，約4.1cm*2.6cm*2.5cm，重量約18.9g。

雖然體積小，但攝護腺對於人體的作用卻不容忽視。

它可分泌攝護腺液，是精液的重要組成成分；可將睪酮轉化為更有生理活性的雙氫睪酮，促進生殖系統的發育，維持性慾；同時還參與了排尿過程。

問題2：中老年男性有哪些常見攝護腺疾病？分別會出現什麼症狀？

除了占泌尿外科和男科門診量之首的攝護腺炎，還有男性健康兩大殺手：良性攝護腺增生、攝護腺癌。

那麼，它們之間有什麼關係呢，攝護腺增生會轉變為攝護腺癌嗎？答案是否定的，我們可以把攝護腺比作一個雞蛋，那麼攝護腺的包膜是蛋殼，攝護腺外周帶是蛋清，而攝護腺移行帶是最中心的蛋黃。

而攝護腺增生主要發生在攝護腺中央區域的移行帶，而攝護腺癌則主要發生在攝護腺的外周帶，兩者在解剖部位上又很大的差別。

攝護腺增生引起的症狀主要可分為儲尿期症狀(尿頻、尿急、夜尿增多等)、排尿期症狀(排尿等待、尿線變細、排尿困難等)、排尿後症狀(尿後滴瀝等)及相關合併症(尿瀦留、腎積水及腎功能損害等)。

而攝護腺癌起病比較隱匿，所以早期攝護腺癌可無任何預兆症狀，僅僅是普查時發現PSA升高或直腸指檢發現攝護腺有異常。

而一旦出現症狀，常屬較晚期的進展性攝護腺癌，包括以下這些症狀：排尿障礙、腿部腫脹或局部疼痛、骨痛或者骨折、少尿、腰背痛、噁心、嘔吐、疲勞、體重減輕、全身疼痛等。

問題3：您為什麼要重視攝護腺增生和攝護腺癌？

組織學上攝護腺增生的發病率隨年齡的增長而增加，最初通常發生在40歲以後，到60歲時大於50%，80歲時高達83%。

與組織學表現相類似，隨著年齡的增長，排尿困難等症狀也會逐漸增加。

而臨床上攝護腺癌的發病率有明顯的地域和種族差異，在歐美它是男性最常見的惡性腫瘤，其死亡率居各種癌症的第二位；在亞洲其發病率低於西方水平，但隨著經濟水平的發展，目前正呈逐漸上升趨勢。

在我國，攝護腺癌的發病率已經從20世紀60年代的0.48/10萬上升到2000年的3.70/10萬。

而近幾年統計數據顯示：北京市攝護腺癌發病率升高到16.1/10萬，而上海市發病率則高達29.02/10萬。

既然攝護腺增生和攝護腺癌波及了那麼多人的健康，而且如果聽之任之，我們可能會出現各種各樣的排尿問題，甚至危及我們的生命健康。

因此，從今天開始，重視攝護腺增生、重視攝護腺癌，讓您今後的生活更加幸福。

問題4：如何診斷攝護腺增生和攝護腺癌？

對於出現上述典型排尿症狀的病人，需要再接受一系列檢查來確診，包括：血清PSA、直腸指診、尿流率、尿常規、攝護腺超聲檢查、尿動力學等。

對於攝護腺癌，其確診也需要經過一系列的檢查，包括：血清PSA、直腸指診、攝護腺超聲檢查、攝護腺穿刺活檢術，有時還需進行攝護腺核磁/CT、全身骨掃描等。

而目前攝護腺癌的診斷，往往是通過篩查發現的，目前國內專家經過討論已經達成共識：1.對50歲以上有下尿路症狀的男性，常規進行PSA和直腸指診的檢查； 2.對於有攝護腺癌家族史的男性人群，應該從45歲開始定期檢查、隨訪；3.對DRE異常、有臨床徵象(如骨痛、骨折等)或影像學異常(超聲波/核磁異常)等的男性應進行PSA檢查。

問題5：如何治療攝護腺增生和攝護腺癌？

攝護腺增生病人，根據症狀的嚴重程度，可以選用不同的治療方案，包括：觀察、藥物治療(保列治、高特靈等)以及手術治療(經尿道攝護腺電切術)等。

而攝護腺癌的治療同樣也有多種方案：主動監測、手術治療、放療(外放射及近距離照射)以及內分泌治療。

問題6：如何在生活上做好攝護腺保健？

目前有多項報導或研究表明，保持以下生活習慣，可以幫助我們抵抗這兩大殺手：

①平衡飲食，遠離刺激性食物，遠離高熱量高脂肪食物：節假日期間，大魚大肉、豐菜盛宴在所難免，因此男士們在這個時期更應該注意平衡日常的飲食，儘量避免進食過多油膩、辛辣與酒精等刺激性食物。

②多吃蔬菜、水果、全麥食品及豆製品等。

③注意每天運動至少30分鐘，儘量保持合適的體重。

④避免腦力、體力疲勞過度：喜慶節假日熬夜通宵，是許多人的習慣。

節日期間接連熬夜的也是大有人在，殊不知這種的生活娛樂方式極易引發攝護腺疾病，導致出現尿頻、尿急、尿痛或遺精、男性功能減退等問題。

問題7：如何尋求專業的攝護腺諮詢？

打開網頁，搜索攝護腺疾病，我們會找到各種五花八門的信息，而大多都是些獵奇的吸引人眼球的不實報導，或是兜售一些「神奇」的治療方法。

而這裡建議，如果您想獲得最專業的攝護腺資訊，最好是向您的專科大夫求助，當然，權威的健康網站也是不失為另一種合適的選擇。

北京大學人民醫院泌尿外科，作為診治國家重點學科、國家重點臨床專科，常年接診了大量來自全國各地的攝護腺疾病患者，為了更好的為患者搭建健康教育和服務平台，組織成立了「攝護腺疾病患者俱樂部」。

隨著這次男性健康日的來臨，「攝護腺疾病患者俱樂部」將於2014-10-30舉辦一次攝護腺疾病關愛活動，以健康講座的形式向大家宣講這兩大健康殺手，讓大家更好的認識它們、應對它們，也歡迎大家積極關注！