攝護腺癌的治療和預防

攝護腺(prostate) 是男性的性腺器官。

是不成對的實質性器宮，攝護腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯合，後面貼直腸，大小約25X25X35CM左右。

攝護腺是人體具有內、外雙重分泌功能的性分泌腺。

作為外分泌腺，攝護腺分泌攝護腺液，是構成精液的主要成分;作為內分泌腺，攝護腺分泌的激素稱為「攝護腺素」。

攝護腺癌是指發生在攝護腺的惡性腫瘤，我國腫瘤登記地區攝護腺癌發病率為9.92/10萬，列男性惡性腫瘤發病率的第6位。

發病年齡主要在50歲以後。

逐漸升高，發病率隨著年齡的增長而增長，高峰年齡是70～80歲。

家族遺傳型攝護腺癌患者發病年齡稍早。

此病早期症狀比較隱匿，和攝護腺增生的症狀不易區別，故難以發現。

隨著病情的進一步發展，出現轉移的症狀時已屬晚期，此時的治療效果則不盡如人意。

攝護腺癌的病因尚未完全清楚，但大量的臨床資料提示與性激素有關，特別是雄激素的變化導致的。

有學者發現過量飲用咖啡和酒類與攝護腺癌的發生有關。

此外，攝護腺癌的發生與性生活的過頻或過少也有一定關係。

另外攝護腺癌與家族遺傳有關。

1.壓迫症狀

增大的攝護腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難，表現為尿等待、尿線細、射程短、尿程長、排尿費力，還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。

可壓迫輸精管引起射精缺乏。

2.轉移症狀

攝護腺癌可侵及膀胱、精囊、血管、神經，引起血尿、血精、陽痿。

盆腔淋巴結轉移。

攝護腺癌常易發生骨轉移，引起骨痛或病理性骨折、截癱。

也可侵及骨髓引起貧血及全血降低。

攝護腺癌的診斷：

直腸指檢 直腸指檢是最簡單、最經濟和實用的方法。

血清攝護腺特異性抗原檢查

經直腸攝護腺超聲和盆腔MRI檢查

攝護腺穿刺活檢(確診攝護腺癌需要通過攝護腺穿刺活檢進行病理檢查)。

因攝護腺癌骨轉移率較高，在決定治療方案前通常還要進行核素骨掃描檢查。

攝護腺癌的治療：

確診患上攝護腺癌，則應抓緊時機早期治療，根據病變分期的不同，採用不同的治療方法，如手術、內分泌、放射、化療、冷凍、免疫等治療。

對於早期患者，其治癒的機會很大。

對於中晚期的病人，因近年來新的治療技術及新的藥物、新的療法不斷產生，如予以積極治療，則生存率也有很大提高。

攝護腺癌的預防：

一、對45歲以上的男性應每年常規做一次直腸指檢，這是發現攝護腺癌最簡便而有效的方法。

指檢中如果發現攝護腺增大、質硬、高低不平、結節、中央溝消失，則要警惕此病的存在，需要做進一步的檢查，如超聲波、攝護腺特異抗原(PSA)，必要時行攝護腺穿刺活檢(這是最可靠的診斷方法，其準確率可達80%～90%)。

二、多喝水：多喝水就會多排尿，濃度高的尿夜會對攝護腺產生較多的刺激，所以多喝水，以利於稀釋尿夜的濃度。

藉助尿液清潔尿道，保護攝護腺健康。

三、多放鬆：生活壓力可能會增加攝護腺腫大的機會，臨床顯示，當生活壓力減緩，通常攝護腺症狀多會減輕。

四、規律的性生活：臨床顯示，過頻的性生活，容易導致攝護腺充血、水腫，而禁慾則導致攝護腺液不能排出，亦可引起攝護腺疾病。

讓攝護腺排空的最佳方法莫過於規律的性生活，許多中年夫妻通常會慢慢減少性生活，這對於攝護腺保健十分不利。

五、多洗溫水澡：溫水坐浴可以緩解肌肉與攝護腺的緊張，因此可以減緩症狀。

六、遠離咖啡因、辛辣和酒精。

七、多鍛鍊：身體提高抗病能力，多吃有益攝護腺的肉類(豬、牛、兔和草魚、鯽魚等肉類)、豆、穀類及各種蔬菜、水果等

祝願不幸的攝護腺癌患者都能幸運!

---

文章來自：攜康長榮早癌篩查中心- 李文魁