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攝護腺，說不完的話題！

2021-02-13

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幾乎每個來男科門診就診的男性朋友，都會嘮嘮叨叨自己的攝護腺怎麼樣怎麼樣？？？

一天，一個不到20歲的小伙子，要求醫生把他的攝護腺「割割」掉！真是「奇葩」。

但我們醫生又不能笑話他！沉靜下來，還是反思我們的科普宣傳不夠，是我們醫務人員的失職，導致我們國民的醫學素養嚴重缺失。

我們知道，男性都一個攝護腺，像栗子一樣，位於膀胱和尿道之間，隨年齡增長，該攝護腺不會像其他器官一樣萎縮變小，相反，攝護腺會隨年齡增大而增生，直接帶來的後果就是排尿困難、夜尿增多、尿線變細等。

對年輕人來說，很多因憋尿、久坐、喝酒、縱慾等不良習慣導致會陰或下腹部脹痛不適難受，這往往是攝護腺炎所致。

這簡單的描述，其實就引申出兩個概念了，一個是攝護腺增生；一個是攝護腺炎。

兩者的區別很大，治療也完全不一樣。

下面具體來說說：

1，發病年齡

攝護腺炎好發於中青年男性；攝護腺增生多發生於老年，一般年齡在50歲以上。

2，臨床表現

攝護腺炎（主要是慢性攝護腺炎）以排尿不適和會陰下腹部不適為主；攝護腺增生以夜尿次數多和進行性排尿困難為主。

3，治療方面

攝護腺炎的治療不需要手術；而攝護腺增生治療可以觀察等待，可以藥物治療，如果藥物治療無效也可以手術切除攝護腺。

目前攝護腺增生手術治療的金標準是經尿道攝護腺切除術（TURP）。

雷射的發展也為攝護腺增生手術治療開闢新的方法，近年來被臨床採用。

攝護腺炎會導致攝護腺增生嗎？

這是一個在臨床上常被患者問起的問題。

不少患者都存在一個誤解，以為慢性攝護腺炎久治不愈就會導致攝護腺增生症，其實，這種認識是錯誤的。

因為從現代研究來看，慢性攝護腺炎和攝護腺增生症是兩種性質不同的疾病，病因、病理各異，二者並不存在必然的關係。

攝護腺增生症是老年男性（>50歲）常見疾病，其發病機制研究頗多，發病理論也在爭鳴，但病因至今仍未完全闡明。

攝護腺增生症必須具備兩個條件，即睪丸存在及年齡增長。

睪丸存在說明有正常的男性激素的分泌，研究表明雄激素和雌激素的協同作用在攝護腺增生過程中起重要作用，而慢性攝護腺炎對睪丸的分泌功能及激素的代謝過程無明顯影響。

因此，可以明確的說，患慢性攝護腺炎的患者不會引起攝護腺增生症。

有一些老年男性患有慢性攝護腺炎的同時也患有攝護腺增生症，這是同時患有二病，並非它們之間有因果關係，應分別治療。

另有一部分青壯年慢性攝護腺炎患者的攝護腺摸起來也比正常的略大，且腺體表面不光滑或有囊性感，這是因炎細胞浸潤腺體或腺體組織纖維化所致，不同於攝護腺增生症的攝護腺增大乃由腺細胞和平滑肌增生引起。

至今仍無任何研究表明慢性攝護腺炎的患者比正常人更容易患攝護腺增生症

很清晰的思路，很通俗的解釋，攝護腺炎是年輕人的疾病，不需要「割割」掉；攝護腺增生是老年人的疾病，先用藥物控制，無效，建議經尿道採用鈥雷射或綠雷射「剜除」術治療。

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2020-12-19

男人身上的這顆「板粟」，大事小事不斷，再別自己嚇唬自己了

女人有卵巢，男人有攝護腺。男女人體構造中，最大的不同就是是泌尿生殖器官的差異。女人們對婦科病的重視程度是公開的，但男人們對自己特有的疾病都是諱莫如深，哪怕被對疾病的恐懼所包裹，也不願說。上個周末...

攝護腺，說不完的話題！

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