降肌酐「神藥」不可信,腎友需擦亮眼睛!
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目前評估腎功能最常用的一個指標當屬血肌酐了,慢性腎臟病的進展也表現為肌酐不斷升高,到了尿毒症階段只能依靠透析或者腎移植來維持生命。
如果說有那麼一種藥,吃了之後就能夠把肌酐降到正常水平,恢復腎功能,救人於水火之中,那可真是神了。
但目前為止這樣的神藥還沒有出現。
這時有的人要問了,羥苯磺酸鈣不算是神藥嗎?聽說它不僅能把升高的血肌酐降下來,而且還有的降了一半,這是怎麼一回事呢?
我們在「中庸與腎移植」交流平台中發現,中庸先生和一些移友們也曾經用過羥苯磺酸鈣降肌酐,後來,中庸先生了解到羥苯磺酸鈣可通過化學方式結合肌酐,使肌酐值比實際的要低,對腎移植的病友們來說弊大於利,因此就不建議用羥苯磺酸鈣了。
那麼羥苯磺酸鈣是如何使肌酐測定值比平常偏低的呢?
肌酐測定的酶學方法中,肌氨酸氧化酶法最為常用。
根據羥苯磺酸鈣對肌氨酸氧化酶法檢測肌酐的影響,結果發現,血肌酐的肌氨酸氧化酶法測定受羥苯磺酸鈣的負干擾較大, 體外藥物濃度在4mg/L以上結果就有顯著差異,且隨著藥物濃度的升高結果差異也越大。
在檢測過程中,肌酐經過一系列反應之後,最後的生成物顏色越深,說明血肌酐越高。
與維C、膽紅素等一樣,羥苯磺酸鈣自身也具有還原性,能消耗掉一部分過氧化物質,色素形成減少,導致最終的顏色會比實際顏色淺,血肌酐只也會比實際值低。
因此羥苯磺酸鈣並不是真的通過恢復腎臟功能而降低肌酐,而是通過干擾檢測方法降低肌酐。
羥苯磺酸鈣雖然不是降肌酐小神藥,但是可以調節微血管壁的生理功能,增加滲透性和減少阻力,降低血漿黏稠度,防止血栓形成,仍可用於包括糖尿病腎病在內的許多腎臟疾病。
醫生建議,服用羥苯磺酸鈣的腎友們如果要檢查肌酐,最好在停藥一周左右之後,以便肌酐值的準確測定,同時也要密切觀察尿素氮、胱抑素C等腎功指標是否同步改善。
腎友在治療的過程中,切記擦亮眼睛,別被「聽說」迷了眼,正規治療才是王道!
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