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不孕症

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不孕症日常生活中的表現

2020-08-23

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不孕症是指婚後同居，有正常性生活，未避孕達1年以上而未能懷孕者。

根據婚後是否受過孕又可分為原發性不孕和繼發性不孕。

原發性不孕指從未妊娠過；繼發性不孕指曾有過妊娠，以後1年以上未避孕而未再妊娠。

根據不孕的原因可分為相對不孕和絕對不孕：相對不孕是指夫婦一方因某種原因阻礙受孕或使生育力降低，導致暫時性不孕，如該因素得到糾正，仍有可能懷孕。

不孕症日常生活中的表現

一、早期症狀

1、月經異常

月經周期改變：月經提早或延遲;經量過多、過少;經期延長;有閉經、痛經、不規則陰道出血。

2、乳房及分泌異常

非哺乳期乳房自行或擠壓後有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病，也可以由服用避孕藥及利血平等降壓藥引起，溢乳常常合併閉經導致不孕。

3、陰道炎性疾病

致陰道分泌物增多、附件腫物、增厚及壓痛。

4、月經前後諸症

少數女性月經前後周期性出現經行乳脹、頭痛、泄瀉、浮腫、發熱、口糜、面部痤瘡、風疹塊、抑鬱或煩躁等一系列症狀，常因內分泌失調而黃體功能不全引起，常可導致不孕。

5、子宮內膜發育遲緩、子宮發育不良和畸形。

6、重度營養不良、體型和體重指數(bodymassindex，BMI)即體重(kg)/身高(m2)異常等等。

二、臨床表現

1、性傳播疾病不孕

由性交傳播的疾病總稱為疾病，包括淋病、梅毒、衣原體感染、支原體感染及弓形蟲感染等。

這些疾病，有的可以引起輸卵管梗阻、有的引起子宮內膜炎、子宮肌壁損害、內分泌功能紊亂等而導致不孕;有的引起重要臟器的損害，危及生命;有的在患病期間妊娠可發生流產、早產或死胎。

2、免疫性不孕

正常性生活情況下，機體對生殖過程中任一環節產生自發性免疫，延遲受孕二年以上，稱為免疫性不孕症。

免疫性不孕症有廣義與狹義之分。

廣義的免疫性不孕症是指機體對下丘腦～垂體～卵巢(睪丸)軸任一組織抗原產生免疫，女性可表現為無排卵、閉經，男性可表現為精子減少或精子活力降低。

通常所指的免疫性不孕症是指狹義的，即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外，其他方面均正常。

3、卵巢性不孕

卵巢是生殖腺器官，在生育年齡期，卵巢長約2。

5～5。

0cm，寬約1。

5～3。

0cm，厚約0。

6～1。

5cm。

正常時卵巢位於卵巢窩內。

卵巢的主要功能是產生和排出卵細胞，以及分泌甾體激素。

若卵巢發育不全、功能障礙或是發生腫瘤等均影響人體發育、健康及生育等。

4、輸卵管性不孕

輸卵管性不孕是引起女性不孕的主要原因之一，是輸卵管粘連、堵塞，影響精子，卵子的運輸、結合，而導致的不孕。

近年來以性傳播疾病(STD)淋菌性，沙眼衣原體性輸卵管炎症導致不孕症發病率呈明顯增高的趨勢，防治生殖道感染，對不孕症至關重要。

第2輸卵管發育異常輸卵管發育異常較少見，也不容易被發現，常與生殖道發育異常並存，導致不孕或宮外孕。

5、子宮內膜異位性不孕

子宮內膜異位症是子宮內膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。

如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段後壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結腸的盆腔腹膜等處，亦可在子宮肌層發生，故臨床上將子宮內膜異位症分為外在型子宮內膜異位症和內在型子宮內膜異位症。

患者常主訴不孕、痛經及盆腔疼痛而就診。

國內外報導子宮內膜異位患者的不孕率達40%左右。

6、子宮性不孕

子宮畸形、發育不良、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮腔內粘連、子宮位置異常及內膜功能不全，都可影響精子的運行、受精卵著床和胎兒的發育、生長，造成不孕或流產。

7、宮頸性不孕

宮頸疾病引起的不孕占不孕症的5%～10%。

宮頸的形態和宮頸黏液的功能直接影響能否有相當數量的精子上游入宮腔獲能，宮頸器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入並儲存在宮頸管內。

子宮頸作為精子通過的第一道關隘，其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過而致不孕。

8、外陰、陰道性不孕

外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕症的1%～5%。

陰道是性交和精液的容受器，某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入並儲存在陰道內，或由於其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕。

9、減肥過度會引起不孕

合理的脂肪攝入對生育機能的維持至關重要。

為了減肥，只吃素食，導致營養不均衡，蛋白質的攝入量銳減，會影響生殖機能導致排卵停止。

微量元素嚴重缺乏也會影響生育能力，如缺鐵則難以維持正常的月經量和月經周期，缺鋅易導致卵巢功能發育不全，缺碘則有可能引起閉經。

10、原因不明不孕症

經檢查無上述各項原因，也可多年不育。

11、心理因素不孕症

心理性因素同樣是導致女性不孕的一個重要原因，它更需要儘早治療和家人的關心愛護。

為了更準確地尋找針對性治療措施，這就需要我們讀懂女性不孕心理。

女性不孕患者的心理因素主要體現在：自卑感，心神不安，精神緊張，社交減少，對生活缺乏興趣，焦躁多慮，失落感，她們不願和忌諱和他人交談生育方面的問題，這種現象在農村文化水平偏低的不孕症患者中表現得更為突出，許多女性隨著婚齡的延長，年齡的增大，心理上的壓力就會更加沉重，從而失去了治癒的信心。

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2020-08-22

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