宮頸疾病引起的宮頸性不孕占不孕症的5%～10%。

宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過；宮頸糜爛，其炎性滲出物有殺精作用；宮頸粘液中存在抗精子抗體，不利於精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產後所致的宮頸粘連，尤其是反覆人流時更容易造成這一嚴重合併症，把精子拒之於宮頸口之外。

宮頸管的先天性異常多伴有月經異常或痛經，女孩子在初潮後就會去醫院檢查。

而淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的，常導致宮頸管閉鎖或狹窄。

宮頸內口鬆弛症是引起習慣性晚期流產而致不育的常見原因之一。

當妊娠月份增大胎囊重量增加超過宮頸管的承受能力時，頸管擴張，胎囊鼓出並破水，胎兒及胎盤相繼排出，常發生在妊娠3個月以後。

　　3.卵巢性不孕

卵巢內濾泡發育不全、不能排卵並形成黃體、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發育或卵子排出的因素都會造成不孕。

例如，卵泡可以成熟但不能破裂，於是卵子不能排出，其基礎體溫呈正常雙相型，血中激素水平的變化也完全正常，這種病稱為卵泡不破裂綜合徵。

黃體功能不全是孕酮分泌不足的表現，其原因多與泌乳素水平過高有關，這時子宮內膜分泌期的發育受到影響從而不利於受精卵著床，即使能著床，也會因孕酮分泌不足而流產。

　4.輸卵管性不孕

輸卵管過長或狹窄，輸卵管炎症引起管腔閉塞、積水或粘連，均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。

輸卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括結核、內膜異位症、滴蟲、淋病及其他病原菌感染。

阻塞的輸卵管可以通過通液、顯微外科整形手術獲得再通，也可採用「試管嬰兒」(體外受精和胚胎移植)技術幫助患者獲得妊娠機會。

　　5.外陰陰道性不孕

有些女性朋友由於陰道損傷後形成的粘連瘢痕性狹窄，或先天性無陰道、陰道橫隔、處女膜無孔，都能影響性交並阻礙精子的進入。

嚴重陰道炎症時，大量白細胞消耗精液中存在的能量物質，降低精子活力。

此外，總是有些女性在平時不小心就會受到來自外界的傷害，而陰道損傷後形成的粘連瘢痕型狹窄也會造成女性不孕的產生。

6.子宮內膜異位性不孕

子宮內膜異位症引起不孕的機理目前尚不清楚，認為可能的機制包括：可造成卵巢組織的破壞、反覆出血吸收引起輸卵管粘連以及免疫因素造成不孕。

子宮內膜異位組織也會分泌一些物質影響胚胎的發育著床。

所謂「巧克力囊腫」即是因為子宮內膜異位發生在卵巢，由於子宮內膜會隨著月經周期剝脫，形成經血，這些經血在卵巢內積存久了，就變成類似巧克力的暗褐色囊腫，影響卵巢功能。

子宮內膜異位症的確診要靠腹腔鏡檢查。

治療方法為藥物或手術治療；手術治療又有傳統手術治療或是腹腔鏡手術治療。

對於藥物或手術治療無效的病人，可考慮「試管嬰兒」等人工輔助生殖技術。

子宮內膜異位症所引起的嚴重輸卵管粘連，「試管嬰兒」是唯一的治療方法。

　7.免疫性不孕

有一部分夫妻生殖器官一切正常，但是就是不懷孕，通過排查，發現是產生了抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體等不良免疫反應，這種免疫反應會殺滅精子或抑制精子與卵子結合，造成無法懷孕。

　　8.內分泌失調性不孕

當下丘腦發育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲，使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調節不完善，於是表現為無排卵月經，閉經或黃體功能失調，這些都是不孕症的可能原因。

另外，甲狀腺機能亢進或低下，腎上腺皮質功能亢進或低下也能影響卵巢功能並阻礙排卵。

　　9.性傳播疾病不孕

由性交傳播的疾病總稱為性病，包括淋病、梅毒、衣原體感染、支原體感染及弓形蟲感染等。

這些疾病，有的可以引起輸卵管梗阻、有的引起子宮內膜炎、子宮肌壁損害、內分泌功能紊亂等而導致不孕；有的引起重要臟器的損害，危及生命；有的在患病期間妊娠可發生流產、早產或死胎。

　10.全身性疾病與不孕

部分女性由於身體其他臟器（如心、肺、肝、腎等）嚴重病變引起身體虛弱、營養不良等各種原因導致生育異常。

如果你和先生結婚幾年一直懷不上孩子，最佳的解決方法是兩個人一起去醫院檢查，查明原因才能對症治療。

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2020-08-29

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