暑假到了，又是學生排隊割包皮，這真的好麼？
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指導專家：北京大學第一醫院（北大醫院） 男科中心 袁亦銘副主任醫師
即將要進入暑假了，可以看到的是，來男科做包皮手術的學生越來越多了，曾經在網絡上看到一張照片，上面是一隊學生在父母的陪伴或威逼利誘下，走進手術室，再齜牙咧嘴地出來。
包皮過長是在男性中很大比例存在的，都需要做手術嗎?
包皮環切術是針對包皮過長或包莖患者的常規手術，多在門診完成，創傷小、花費低，大多數醫院都可以做。
但是，包皮環切是否該做，該如何做，其實需要仔細斟酌。
首先我們來了解一下包皮過長和包莖，包皮過長是指陰莖在完全勃起的狀態下陰莖包皮覆蓋全部龜頭，包皮可以上翻者，而包皮不能上翻的稱為包莖。
某些包皮過長患者，包皮外口常有纖維狹窄環，陰莖疲軟狀態下，龜頭可翻開暴露，勃起後，龜頭暴露困難，強行翻開後較易導致包皮崁頓，甚至龜頭壞死，屬於泌尿男科急症，需要緊急處理。
不論是包皮過長還是包莖，由於平常包皮始終覆蓋龜頭，可能導致以下併發症：
感染：
由於包皮腔內環境潮濕，細菌比較容易在此繁殖，如果清洗不及時，或有糖尿病等合併疾病，常常導致包皮感染。
包皮過長反覆炎症，還會導致繼發性包莖。
包皮崁頓：
由於包莖或包皮外口狹窄，龜頭露出後如果充血腫脹，可能無法還納入包皮腔，而導致嵌頓的發生。
陰莖癌的發生：
包皮垢及包皮的反覆感染、炎症刺激是陰莖癌發生的重要誘因。
醫學認為，對於包皮過長患者，並非人人需要手術處理，如果龜頭暴露順利，平常清洗及時，手術並不急著進行；如果常常發生包皮龜頭炎症，包皮外口存在纖維環影響龜頭外露，還是應該及早手術處理。
當然，包莖患者是絕對需要手術的。
但是，對於需要手術的患者，包皮環切術是否適合施行，還是應該先有泌尿男科醫生明確診斷後，有時包皮環切過於隨意的施行反而會不良後果。
我曾經接診一位包皮環切術後患者，說做了包皮手術後勃起疼痛，查體後發現，該患者屬於隱匿性陰莖情況，當地醫院施行了普通的包皮環切術，導致包皮過短，所以產生勃起疼痛。
隱匿陰莖是肥胖男人的常見問題，指陰莖正常，向陰莖根部推壓脂肪墊和陰囊陰莖交界部皮膚的時候，陰莖可正常顯露，但平時因為陰莖皮膚與陰莖根部固定不良或恥骨上脂肪墊過厚等多種原因，導致陰莖不能顯露。
常見的原因多為肥胖，尤其是患者恥骨上脂肪過厚，過厚的脂肪向外推移包皮，致使龜頭不能顯露。
其實，隱匿陰莖情況下，很多時候包皮並不長，如果切除了外觀上「過長的包皮」，可能導致勃起後包皮過短，引起疼痛。
對於隱匿性陰莖，正確的手術方式應該為隱匿陰莖矯形術，不僅可以改善外觀，而且可以充分利用包皮，或者建議患者先行減肥，再決定手術與否和手術方式。
現在正是暑期期間，很多包皮過長或包莖患者都會去醫院就診，想做手術，但是包皮環切術還是應該經過泌尿男科醫生診斷後，再行合適手術。
所以，「包皮環切術」慎做為妙！
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